【聯合報╱陳弘益／台南新樓醫院藥劑科藥師】
「鈴…鈴…」藥局另一頭，電話響起，有位病人要求藥物諮詢。他看了心臟科醫師，做完了心電圖，醫師說是要預備裝心臟節律器，開藥給他，藥袋上適應症上卻寫著「氣管」用藥。
由於藥品學名英文字母開頭和另外一個心臟科藥物一模一樣，不敢大意，請病人稍候，拿起手邊的另一支無線電話，撥給正在看診的主治醫師確認，經過解釋，這是一種特殊的用法，才恍然大悟。
這個氣管藥物稱為aminophylline，有效成分是theophylline。theophylline藥理作用是抑制與平滑肌收縮有關的訊息傳遞物質，減少呼吸道平滑肌收縮力量，使氣管口徑不縮小，臨床常見約每天500毫克，分兩次服用，治療慢性阻塞性肺疾病以及氣喘。
theophylline可增強心肌細胞收縮能力，又作用在竇房結，有加快心跳速率作用，病人正因為心跳太慢來就醫，所以醫師開立此藥。從患者預備裝心臟節律器的陳述，可以想到他可能有心跳徐緩的問題，當節律器的訊息處理器一旦偵測到心跳跳動過慢或停頓，電路會發出電壓脈衝，刺激心臟跳動。
或許是一時沒有聽懂醫師解釋，有些病患不清楚醫師開立某些藥物的原因，或者某些藥物什麼時候要吃。
特別常見的，是降血壓藥的服用時機，醫師常給開立常規降血壓藥物外，還會開立所謂「需要時」使用的降血壓藥，但有些病患卻忘記醫師交代血壓高到多少才吃，直到回家準備吃藥，才注意到有一包藥不知道服用時機，只好打電話還藥局問，醫師卻早已下班。
其實，領藥後，養成確認特殊藥物用法的好習慣，才離開醫院，如此可避免許多不必要的緊張和疑慮，才能提高服藥意願，讓藥物發揮最佳效果，控制疾病。
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