台灣最近調查65歲以上每百人有1人罹患失智症，許多失智症患者曾經腦中風或創傷出血，失智後出現被害妄想等情緒精神心理問題，造成照顧的家屬極大壓力甚至家庭失和。台南市立安南醫院今天表示，該院推出「失智症中西醫合療」後，發現對穩定病患情緒效果顯著。
安南醫院中醫部唐偉誠、神經內科李建欣兩位醫師合作成立「失智症中西醫合療門診」，希望結合中西醫不同治療優勢，減輕家屬照顧上的壓力，改善失智病情，尤其中風後更應預防，呼籲腦傷患者家屬留意。
李建欣表示，台灣去年底推估65歲以上失智人口243430人，加上部分30歲以上失智患者共256088人，佔全台總人口1.09%。患者除記憶力缺損，會出現空間感喪失容易迷路、判斷力變差、社交生活退縮、憂鬱等認知功能障礙；妄想幻覺最易造成家庭照顧者沈重負擔。
中風及腦傷者出現血管性失智症很常見，易引發腦中風的糖尿病、高血脂、抽菸和不良生活習慣也是造成失智症的危險因子，這些族群須嚴格控制血壓和血糖，一旦出現記憶減退，需要神經科醫師進一步檢查治療。
唐偉誠指出，中醫有關血管性失智症在歷代文獻列入「癡呆」、「愚癡病」、「善忘病」等病證範疇，歷代醫家早已觀察到中風與失智症關係密切，典籍中記載血管性失智症多發生於中風之後。
例如清朝的「臨床指南醫案」指出，「中風初起，神呆遺尿，老年厥中顯然」，清朝「雜病源流犀濁．中風」也有「中風後善忘」的記載，因而推論瘀血是血管性失智症發病病機的關鍵。
唐偉誠表示，中醫依據「辨證論治」的核心精神，將血管性失智症病人的症狀分為4種證型：第一種「瘀血阻竅型」，有善忘、答非所問、雙目黯晦、肌膚甲錯、口乾不欲飲、舌黯或有瘀點瘀斑、脈細澀等症，以活血化瘀、醒腦開竅法，通竅活血湯治療。
第2種「髓海不足型」，症狀為智能減退、步行艱難、懈情思臥、頭暈耳鳴、舌瘦色淡、苔薄白、脈沉細弱等症，以補益肝腎、填精養神之法，以左歸飲治療。
第3種「脾胃虧虛型」，症狀為記憶減退、表情呆滯、食少納呆、口涎外溢、頭昏、氣短懶言、肌肉萎縮、舌體胖大、苔白、脈沉細弱等症，以健脾益胃、益氣生精之法，予歸脾湯治。
第4種「痰濁蒙竅型」，症狀為智力衰退、表情呆鈍，或哭笑無常、喃喃自語，或終日無語、不思飲食，脘腹脹、頭重如蒙、舌淡、苔白膩、脈滑等症，以健脾化濁、醒腦開竅之法，予溫膽湯治。
安南醫院「失智症中西醫合療門診」每周5上午看診，另泌尿功能、放射腫瘤及風濕免疫、肝膽腸胃等10科都陸續開辦中西醫合療。
這篇文章對你有幫助嗎?
