52歲張先生體格健壯愛運動，外表比同年齡的人年輕許多；但最近一年來，他常莫名其妙地小鹿亂撞，心悸、心跳加速，且容易疲倦，以為是男性更年期，但跟另一半性生活還算正常。日前左邊肢體癱瘓，四肢無力，被送至急診，竟然是中風。
愛運動、沒三高 心房顫動致病主因
對於自己中風，張先生有點忿忿不平，自認身體健康，維持運動習慣，飲食清淡，沒有糖尿病、高血壓等三高疾病，儘管年逾半百，仍舊有著傲人的狗公腰身，經進一步檢查，才找出病因，原來他腦中風的原因為心房顫動。
7成5患者幾無症狀 錯失治療時機
台中榮民總醫院心臟血管中心主治醫師李政鴻指出，心房顫動患者腦中風的機率，比一般民眾高出五倍之多，但臨床顯示，七成五患者幾乎沒有症狀，或是症狀輕微，因而錯失治療時機。
李政鴻說，「沒有症狀，並不代表沒有危害」，許多患者在發生缺血性中風，甚至失智後，才被確診為心房顫動，臨床觀察，近兩成腦中風患者在發病後才得知自己心房顫動。
張先生即為典型個案，罹患陣發性心房顫動，發作時血壓偏低，全身倦怠易累，還會小鹿亂撞，但因缺乏警覺，並未就醫。所幸左側偏癱三小時內，被送至急診室，施打急性血栓溶解劑，且術後勤於接受復健，肢體逐漸恢復原有功能。
為讓國人了解心房顫動對健康的危害，台灣基層健保特約藥局全國協會在中部地區藥局推出篩檢活動，理事長呂茂浪指出，不少藥局均設有可測量心房顫動的血壓機，量血壓時，一併檢驗脈搏是否規律，如螢幕顯示心跳異常，藥師就會協助民眾轉介至心臟內科門診，接受進一步檢查。
李政鴻提醒民眾，如常有胸悶、心悸、易累、心跳忽快忽慢等症狀，甚至莫名暈倒，就應提高警覺。歐洲心臟學會建議，年逾65歲，應經常「自摸」脈搏，如覺異常，心跳忽快忽慢，就應做心電圖。75歲以上長者須每年做一次心電圖。
李政鴻指出，傳統傳統抗凝血藥物「華法林」可降低64%腦中風的發生機率，效果不錯，但引發顱內出血、腸胃道出血的風險較高，且常與與其他藥物及食物產生交互作用，患者須經常回診，抽血檢驗藥物濃度，調整藥量。 新型口服抗凝血劑問世後，用藥禁忌較少，大幅降低出血風險。
入冬日夜溫差大 腦中風患者增加
入冬以來，日夜溫差極大，李政鴻指出，腦中風患者已明顯增加，民眾務必注意保暖，三高等慢性患者應規律用藥，如有心悸、胸悶等異狀，應立即就醫。
整理/李樹人
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