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別讓自己不暢快! 簡單4招防便秘、防痔瘡發作

2021-08-06 00:00撰文 陳韻帆

一名婦人長期受便秘困擾,她某次奮力一擠,馬桶內紅成一片,她也頭昏撞破旁邊的洗手台,嚇壞全家人。醫師檢查後確定,她的血便來自被擠破的痔瘡組織。婦人除了接受痔瘡微創手術,也遵照醫囑的簡單四招,多吃蔬果、多喝水、多運動、培養排便習慣,症狀果然獲得極大改善。

收治婦人的秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師林安仁指出,痔瘡是人體的正常組織,在正常情形下可協助控制排便,與之和平共處。然而,當它腫脹或發炎時就可能脫垂,在肛門齒狀紋內稱作「內痔」、在外則稱「外痔」。

林安仁說,只要痔瘡影響到了日常生活,例如可能滲水便而把內褲弄髒,或者發作時感到疼痛等,就應該要就醫診治。如果症狀輕微,只有一點出血,可以抹藥觀察、採坐浴等就好。但長期反覆不舒服,則建議接受手術。

內痔、外痔、混合痔的不同在於生長的部位。 圖/林安仁醫師 提供
內痔、外痔、混合痔的不同在於生長的部位。 圖/林安仁醫師 提供

「開屁股」很可怕?微創手術幾乎沒有痛感

只是,很多人聽到手術兩個字,就很害怕要被「開屁股」。林安仁表示,目前治療痔瘡的術式有很多種,除了傳統的橡皮筋結紮手術,也有痛感更低的雷射燒灼手術、以及用低溫破壞血管的冷凝刀手術等。

如果怕痛也可選用舒眠麻醉,或自費使用新型微創醫材,能讓患者從手術到清醒幾乎沒感覺,恢復期短到不必住院。林安仁笑說:「有病人開完刀回家後,就上班去了。」

「奉勸大家,有痔瘡症狀一定要來檢查,」林安仁呼籲道,因為你以為的痔瘡可能不是痔瘡,而是肛門癌或直腸癌,仍應交由醫師幫忙鑑別診斷。

形象矜持 女性最容易便秘、奮力如廁

傳統手術、環切手術、凝集刀手術患者術後仍會感覺到疼痛,低溫凝集手術能大幅降低患者...
傳統手術、環切手術、凝集刀手術患者術後仍會感覺到疼痛,低溫凝集手術能大幅降低患者的疼痛感,多數患者術後可完全不用住院,隔天正常上班。 圖/林安仁醫師 提供

由於痔瘡症狀常見發生在便秘者身上,因此預防便秘有助減少痔瘡症狀的發作。不過怎麼樣才算是「便秘」?林安仁說,醫學的定義是指成人每周解便次數低於三次,或是排便用力且排出乾硬的糞便。

然而,林安仁更習慣請病人回想:「排便是否想上就上?」、「排便是否暢快?」原因是,排便次數可能會因每人每天吃下的食物量而定,吃得少,當然就可能3天排便1次。因此她建議以「暢快感」作判斷標準,不暢快的感覺持續3到6個月,超過1/4的排便次數,且需要很用力又是排硬便,就算是了。

林安仁提醒,各年齡層都可能發生便秘,特別是女性最常見,例如因為形象矜持而不想在學校或公司排便,或在公眾廁所會擔心馬桶不乾淨等。此外,銀髮族也會因為運動量少、腿無力等不願跑廁所,忍過頭,久而久之就便秘了。

一旦便秘,很多人就習慣長時間奮力蹲廁所,不只是長期下來會出現痔瘡症狀,有的老人家還會因為過度用力而血壓升高昏倒。「每年冬天都會有類似情形的長輩被送來醫院,因為解便太用力頭暈,跌倒撞到頭,」林安仁說道。

女性容易便秘亦是痔瘡的高風險族群,卻礙於面子不太願意就醫,反而延誤治療時機。 圖...
女性容易便秘亦是痔瘡的高風險族群,卻礙於面子不太願意就醫,反而延誤治療時機。 圖/林安仁醫師 提供

預防便秘4招 有機會跟痔瘡症狀說掰掰

預防便秘,林安仁提供四招:第一招,每天吃3蔬2果,不過吃纖維後也需要喝足夠的水,才能變成「好質量」的糞便。因此,第二招就是多喝水。第三招則是增加運動量,刺激腸胃蠕動。第四招則是培養排便習慣,例如早上喝一杯水再按摩腹部,有感覺後就去排便。

若發生便祕,可去藥局買軟便劑吃嗎?林安仁認為,雖然有效,但藥物用久會有習慣性,而且會愈用愈多。她仍建議透過上述四招調整生活習慣和飲食方法,才是長久預防便秘之道,也有機會預防痔瘡發作。

中部唯一痔瘡專科女醫師、秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師林安仁。 圖/林安仁醫師...
中部唯一痔瘡專科女醫師、秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師林安仁。 圖/林安仁醫師 提供

林安仁醫師小檔案

專長:
肛門疾患處理/痔瘡微創手術
排便問題
大腸鏡檢及鏡檢下息肉/痔黏膜切除術
大腸癌微創手術。

現任:秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師

學經歷:
國立陽明大學醫學系畢業
法國微創手術中心IRCAD進修
衛生署澎湖醫院外科主治醫師
台北榮民總醫院主治醫師資格
台北榮民總醫院外科住院總醫師
陽明大學附設醫院外科住院醫師

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