【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授】
許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）
夫妻吵架，老公氣呼呼的對兒子說：「你以後千萬不要娶像你媽媽那麼兇的女人！」
兒子說：「爸，你放心，絕對不會，因為最兇的已經被你娶走了！」
老爸的意思原來是要拿兒子來出出氣的，想不到兒子倒是很機靈，反被將了一軍。
像這樣意想不到效果的事，在臨床醫療上也是司空見慣。
在以前，人類史上第一個抗生素-盤尼西林剛發明的時候，固然救了很多人，但也有人發生過敏反應，甚至針還沒拔出來就休克死亡。
也因此，後來注射之前都要先作皮膚試驗，但也有人連做皮膚試驗時都會發生嚴重的過敏反應。此外，治療痛風的藥物「allopurinol」可以有效降低血中的尿酸，但也有人服用之後，產生嚴重的皮膚反應、出疹、發燒，嚴重者甚至休克死亡，這些都是意想不到的副作用。隨著醫學的進步，醫界慢慢瞭解會發生藥物過敏的原因是與個人的基因有關，例如與尿酸藥物過敏反應的基因，最近就由國內醫界研究出來，發表在國際知名的期刊上。
在肝癌治療上，以前只有手術一途，但因為很多病人發現時肝癌都很大了，開刀時要切除的肝臟範圍很大。因此，開刀時腫瘤是切除了，但是由於剩下的肝組織無法維持正常的生理機能，因此，術後慢慢出現黃疸、腹水，後來發生肝昏迷而死亡，這些就是開刀成功，病人死亡的案例，這也不是手術前所能預期的後果。
近年來在肝癌的手術上，除了在治療前有各種較客觀的方法評估手術風險之外，在治療上也多了幾項不同的選擇，如肝動脈栓塞治療、電燒療法等。
此外，在癌症的治療上，近年來出現了標靶治療，是一種新的藥物治療方式，在白血病、肺癌、乳癌等都有不錯的療效，但有些病人有效，有些病人無效，以前不知道原因，最近的研究知道這也是與個人的基因有關。
至於肝癌的標靶治療藥物目前只有「蕾莎瓦」一種藥物，稍具療效，但平均也只能延長病人二、三個月的生命，差強人意而已，還需要更多醫界的努力。
不管如何，預防重於治療，例如不要感染B、C肝炎，得肝癌的機率也就少很多，有了B、C肝炎，一定要定期追蹤，必要時用抗病毒藥物治療，以減少發生肝癌的機率。至於已經發病的肝病患者，將來則需針對個人體質不同，而給予不同的藥物治療，這就是個人化醫療，也是未來醫療的趨勢。
這篇文章對你有幫助嗎?
