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愛肝達人站/疲倦才緊張 肝已重傷

【聯合晚報/許金川(台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)】

某日路過某走道,突然傳來對話聲:

「妳先『脫』!」

「不不不,你先上!」

「不,還是妳先『脫』!」

「XXXXXX」

「那一面脫,一面上好了!」

男的聲音好耳熟,是平日道貌岸然、斯文有禮的醫院某教授。「到底發生了什麼事?」趕緊趨前一看,只看清潔工阿姨拿著拖把在清理電梯。原來此「拖」非彼「脫」,想歪了。

同音異意,會讓人想歪,同樣的,一樣的症狀臨床上也常讓醫師想歪。

以近日新流感為例,傷風感冒,一年四季從年初到年底都有,對每個人而言也是常見的經驗。只是每次每人感染的病毒可能不同,除了可能是不同的病毒引起,也可能是細菌引起的。大部分的案例,由症狀是沒有辦法區分感染的病原,只能靠檢驗才能鑑別。

又如一般人都有過疲倦的症狀,傷風感冒、發燒、睡眠不足、壓力太大,人都會疲倦;得了糖尿病、血糖過高人會疲倦,甲狀腺機能低下也會疲倦,慢性腎病人會疲倦,癌症末期人一樣也會疲倦。

事實上,國人一感到疲倦,最常懷疑的是自己是不是得了肝病。

肝不好會疲倦嗎?答案是肯定的,但如果疲倦真的是肝不好引起,通常表示肝病很厲害了,例如肝炎發作,肝功能指數GOT、GPT好幾百以上,或肝硬化末期、肝癌末期了。換句話說,在肝病初期、中期,人都是沒有感覺的。

不管如何,身體有了症狀,一定要請醫師明察秋毫,用心診斷,揪出元凶才不會延誤了治療的契機。

【2009/09/13 聯合晚報】

糖尿病 感冒

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