【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】
國內肝臟移植技術獨步全球，高雄長庚醫院完成一例「隱靜脈、卵巢靜脈、下腸系膜靜脈」重建肝門靜脈的肝臟移植手術，由於患者肝門靜脈完全栓塞，移植團隊取出患者體內三條不同靜脈，縫合成一條全新靜脈，成功完成換肝。
遠渡重洋 女兒捐肝
值得一提的是，該名患者是一名55歲的美國白人婦女，肝臟捐贈者則是患者的女兒。這對從未來台的母女，為了肝臟移植，特別遠渡重洋，也創下台灣醫界幫美國人換肝的紀錄。
國內換肝權威、高雄長庚醫院院長陳肇隆表示，如果移植的是屍肝，受贈者肝門靜脈完全栓塞也沒關係，反正肝門靜脈需要多長，就剪多長，連同靜脈一起移植過去。
但捐贈活肝就不行。因為肝臟功能有賴肝門靜脈來維繫，捐贈者可以捐出肝臟，但如果肝門靜脈也受損，那自身的肝臟功能也會受影響。
患者Eileen Dreizin是一位美國知名的女畫家，住在美國加州。兩三年前，因腹水及下肢水腫，而至當地就醫，發現感染C型肝炎，且併發肝硬化。後續接受了干擾素治療，因效果不佳而終止，只能使用口服藥物緩解不適。
去年她的病情急遽惡化，肝硬化進入末期，合併大量腹水、黃疸、凝血缺陷、肋膜積水、肝昏迷。當地醫師診斷她必須接受肝臟移植，才有存活的機會。
3條靜脈縫成1條靜脈
但她的肝硬化已到了末期，肝門靜脈也完全栓塞，由於這是血液進入肝臟最重要的血管，一旦栓塞，對於活體肝臟移植來說，將是一大考驗。
「肝門靜脈栓塞過去被認為是活體肝臟移植的禁忌症！」陳肇隆解釋，捐肝者的安全，是活體肝臟移植最主要的考量，不能因為捐肝而傷及健康。活體捐肝者只能捐出一小段的肝門靜脈，對於整段靜脈都已阻塞的患者來說，根本無濟於事。
陳肇隆在兩年前首創「三股重塑隱靜脈」來重建栓塞的門靜脈，當時患者是名中年男性，移植小組截取了患者兩大腿內側的隱靜脈及下腸系膜靜脈，將三條靜脈縫在一起，重建一條肝門靜脈。
由於Eileen Dreizin已經到了更年期，沒有生育方面的顧慮，因此，陳肇隆這次嘗試用她的卵巢靜脈，以及大腿內側的隱靜脈以及下腸系膜靜脈，縫製為新的一條肝門靜脈。
未排斥、感染 今返美
手術在4月15日進行，患者女兒捐出右葉肝臟，共666公克，占了全肝的六成七；整個捐肝手術的出血量只有50西西，術後恢復良好，七天後出院，已於5月1日搭機返美，回到工作崗位。
受肝者Eileen也順利康復，沒有任何手術合併症，也沒有出現排斥、感染等現象。5月12日出院，今天上午搭機返回美國，臨行前，再三感謝長庚移植團隊的協助，讓她重獲生機。
【2009/05/24 聯合晚報】
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