【聯合報／賴清旭／台北市新生中醫診所院長】
陳先生有胃潰瘍史，平常容易脹氣打嗝，最近天氣變涼，胃變得更不舒服，一早就悶悶脹脹，甚至有點痛，強忍著不舒服去上班，整個人情緒很不好，事情一多忙起來後，胃更不舒服，真是難過。
有人說肝不好，人生是黑白的，其實胃不好，生活更是灰色。胃病除了造成胃痛悶脹以外，還會影響心情，讓人沮喪提不起勁來，尤其現在經濟不景氣，裁員陰影籠罩，工作壓力沉重，緊張情緒更讓胃痛雪上加霜。
胃痛的原因很多：慢性胃炎、表淺性胃炎、萎縮性胃炎、胃十二指腸潰瘍和消化不良，這些都會引起胃痛。
臨床常見的症狀有胃脹滿痛、惡心反胃、打嗝噯氣、胃酸逆流、心口灼熱、食欲低落，甚至引起大便不暢、吐血、便血等。
胃痛屬於中醫的「胃脘痛」、「心口痛」、「心腹痛」，引起胃痛的病因為寒邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢及體虛久病，而病機則主要是胃氣不通、肝氣不暢及脾虛所造成。
臨床上治療胃痛，分成虛與實兩大類：急性發作的胃痛多屬實證，疼痛劇烈、壓痛明顯，甚至痛如刀割，病人容易口乾口苦，煩躁易怒；如果疼痛日久，久痛不癒或是反覆發作，則多為虛證，常見悶痛隱痛，按壓或熱敷則痛減輕，這種人多伴有手足冷、面色白、精神倦怠等虛寒症狀。
治療實證的胃痛，可以用清胃瀉熱、理氣舒肝藥，例如半夏瀉心湯、四逆散或保和丸等，並加重牡丹皮、梔子、青皮、陳皮、澤瀉等藥。對於虛證胃痛，則可以用理中湯、黃耆建中湯或一貫煎，並酌加良薑、吳茱萸、生地、佛手等藥。
胃痛特徵是容易反覆，且與情緒變化有密切相關，忙碌緊張、焦急壓力常會使胃痛加重，這在中醫五行生剋理論中恰好符合「木剋土」定律：肝屬木，脾胃屬土，情緒與肝氣相關，心情浮躁激動或抑鬱不暢，會使肝木旺，木旺則克土，脾胃被剋則變生諸病，引起胃痛。所以胃病患者要盡量保持心情愉快平穩，避免緊張焦慮，才能使病情穩定而不反覆。
天氣寒冷也會使胃痛加重，所以在冬日氣溫改變劇烈時要特別注意保暖，素有胃病的患者，可以用熱水袋或暖暖包敷在肚臍上，每次30分鐘，每天一至二次，簡單又方便做，對於胃痛的改善及預防會有很大助益。
【2009/01/22 聯合報】
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