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台灣洗腎人口超過9萬人,每年約新增1.2萬名透析患者。面對沉重的腎臟病負擔,立法院厚生會及厚生基金會昨日成立「慢性腎臟病防治政策促進委員會」,並提出「2026國家慢性腎臟病防治政策建言書」,從早期發現、積極治療,到長期追蹤管理全面介入,降低民眾走向洗腎的風險。
厚生基金會執行長陳柏同建議,政府應將慢腎防治,從末端透析支出轉向前端健康投資,成立「國家級腎病專案辦公室」,並落實分級照護,精準檢測、建立預警系統。
慢性腎臟病防治政策促進委員會主委、高醫附醫腎臟內科主治醫師黃尚志強調,台灣透析發生率與盛行率居全球前段,若能將防治重心前移,以「降低新發透析人數」為核心KPI,在慢性腎臟病早期即介入風險管理與疾病控制,將更有機會延緩病程惡化、降低進入透析的風險。
國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成說,避免慢性腎臟病發生,血壓、血糖的控制格外重要,建議控制血糖的SGLT2抑制劑健保給付規定,應與臨床指引一致。
衛福部健保署長陳亮妤說,SGLT2抑制劑並非單純控制血糖藥物,是延緩慢性病的藥物,可降低血糖,還可保護心臟、腎臟,延緩心衰竭及透析,將會放寬適應症,最快將於八月在共擬會議進行討論。
醫師公會全聯會理事長陳相國說,基層醫療是慢性腎臟病早期發現、持續追蹤與長期管理的重要入口,政府應透過專責辦公室協助監督與落實,建立基層與專科清楚的分工與轉銜機制,促進雙方有效合作。
因台灣洗腎人口與透析新增人數都很高,若只在末端支付透析費用,難以降低負擔。專家認為應以專案辦公室統整政策、監督分級照護,並建立早期預警與轉銜機制。 建言書主張從早期發現、積極治療到長期追蹤管理全面介入,並以降低新發透析人數為核心KPI。也希望把資源前移到健康投資,減少慢性腎臟病惡化。 專家指出SGLT2抑制劑不只是降血糖藥,還能保護心臟與腎臟,延緩心衰竭和進入透析。健保署表示將放寬適應症,最快八月在共擬會議討論。精華 FAQ
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