親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

一次痛到頂! 夏季尿路結石好發 醫呼籲勿碰三大地雷

2021-06-11 00:00撰文 陳韻帆

氣候逐漸轉熱,加上中南部大缺水,彰濱秀傳紀念醫院泌尿科主治醫師楊哲瑞表示,尿路結石的患者恐會增加。千萬別小看體內小石頭的威力,疼痛指數堪比女性自然產過程,我國空軍更要求所有飛行員腎臟內不得看到結石,就是擔心飛行作業時翻轉,體內結石掉到尿路,可能痛不欲生到影響飛行。夏季也是尿路結石盛行的季節,不喝水、排汗多、憋尿風險將大幅提高。

根據健保署統計,每年約有28萬人左右因尿路結石就診,台灣礙於氣候等因素,盛行率相對高,每十人中約有一人為尿路結石患者。尿路結石發生在各年齡層,仍以男性為大宗,發生的地區以氣溫較高的中南部相對多。

楊哲瑞表示,每年夏季,尿路結石的患者就會增加,一旦罹患尿路結石的患者,復發機率高,根據臨床經驗,發生過一次尿路結石後,至少三成患者會再回診。

尿路結石多遺傳所致 飲食+後天習慣加成發生

楊哲瑞表示,造成尿路結石的原因以「體質」為最主要的因素,再者為患有特殊疾病,如先天尿道畸形、副甲狀腺機能亢進、曾動過手術使尿道狹窄,或是攝護腺肥大、痛風、長期臥床者,其餘的因素如,久坐憋尿、戶外工作者、愛吃精緻飲食、服用過量鈣或維生素D等。

網路常會提及愛吃豆腐配波菜,會大幅增加結石的機率。楊哲瑞表示,如果不是餐餐吃豆腐波菜,不用擔心會因此結石。他認為精緻飲食,高鹽、高脂肪才是大問題,加上現代人多待在冷氣房,水也沒有喝到足夠,排尿次數未達標,才是飲食可能造成結石的主因,而非豆製品害人。

尿路結石可源自於腎臟、膀胱、輸尿管、尿道等,其中腎臟結石最為常見。 圖/楊哲瑞醫...
尿路結石可源自於腎臟、膀胱、輸尿管、尿道等,其中腎臟結石最為常見。 圖/楊哲瑞醫師 提供

結石掉落輸尿管 一秒內體會生產痛苦

楊哲瑞表示,排尿所經過的部位,都可能產生結石。尿液在形成的過程,會先經過腎臟代謝,形成尿液後會經過輸尿管、膀胱與尿道,因此這四處部位都可能會產生結石,最常見的大概是腎結石。結石形成初期,幾乎都沒有感覺,等到結石衝破防線,卡在尿路時,往往讓患者措手不及、痛不欲生,第一次發生結石掉到輸尿管時,疼痛指數就會達到高點10分,等於是一秒之內達到生產時的疼痛。

結石的成分以草酸鈣最為常見占比高達八成,結石的大小,可以細如沙也能大如鵪鶉蛋,長在腎臟的結石,甚至可以長成如鹿角狀。雖然結石初期症狀不明顯,但隨著結石慢慢增加,生長在不同部位的結石,也會緩緩出現一些輕微的症狀,但這些症狀常會被忽略。

腎臟鹿角結石,其結石部位從腎盂一路到腎盞,形狀似鹿角,屬於嚴重結石患者,術後復發...
腎臟鹿角結石,其結石部位從腎盂一路到腎盞,形狀似鹿角,屬於嚴重結石患者,術後復發機率仍高。 圖/楊哲瑞醫師 提供

結石初期症狀不明顯 不同部位藏不同症狀

楊哲瑞表示,結石若發生在腎臟,會有偶發性的鈍痛,疼痛位置大多在上腹部、腰側等;結石發生在輸尿管,發作時會一陣強烈絞痛,疼痛感會從腹股溝,大腿內側幅射出去,且會有明顯的血尿;膀胱結石則是會讓尿流斷斷續續,同樣也會發生血尿;尿道結石則是會讓尿流變細、甚至用滴的才能排尿。

治療結石的方式,可以依照結石的部位與大小做判斷,一般細如沙或小又少的結石,可以透過大量飲水、大量排尿排除,再稍微大一些的結石,則可以用「體外震波」,再透過大量飲水排出;一旦長到如鹿角般的結石,就必須要動手術。

楊哲瑞表示,結石過大得先用體外震波先碎石,再透過輸尿管鏡慢慢把結石取出,過於嚴重者,如鹿角結石,已引發腎水腫、急性腎衰竭等,會採取經皮穿腎造廔碎石取石術。不過這類嚴重的患者,復發率比其他患者還高,也可能因為沒辦法徹底清乾淨,發炎狀況反覆。

改善巨大結石問題,可透過體外震波術搭配輸尿管鏡清除,術後幾乎不見結石的蹤跡。 圖...
改善巨大結石問題,可透過體外震波術搭配輸尿管鏡清除,術後幾乎不見結石的蹤跡。 圖/楊哲瑞醫師 提供

三大撇步趨吉避凶 以「鹼」攻「石」降低復發率

楊哲瑞表示,平時最好的保養方式就是「水喝足2000C.C.」、「別吃太甜或太鹹」、「不過量攝取動物性蛋白質」。曾經有發生過結石的患者,則建議可以多喝或多吃鹼性的食物,檸檬水、鹼性水等,但也不要過量,否則會增加腸胃道的負擔。 每天同時觀察上廁所的次數,約上4到6次,曾被診斷為結石的患者,終其一生都是結石候選人,排尿次數要比一般人更多上2次,飲食、生活都要格外注意,才有辦法避免不斷復發。

秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 泌尿科主治醫師楊哲瑞。 圖/楊哲瑞醫師 提供
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 泌尿科主治醫師楊哲瑞。 圖/楊哲瑞醫師 提供

楊哲瑞醫師小檔案

專長:
微創/內視鏡手術
泌尿道結石
排尿功能障礙
攝護腺手術
疝氣修補
男性性功能障礙
泌尿系統癌症
腎臟移植

現任:
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 泌尿科主治醫師

學經歷:
中山醫學大學醫學系畢業
台北榮民總醫院玉里分院泌尿外科主治醫師
台中榮民總醫院泌尿外科主治醫師
台中榮民總醫院泌尿外科研究醫師
台中榮民總醫院泌尿外科總醫師
台中榮民總醫院外科部總醫師
台中榮民總醫院外科部住院醫師

同類文章

腎衰竭=喪失腎臟功能要洗腎?專科醫曝「1情況」不需要

醫病天地/下背痛險暈厥 罕見腰肌膿瘍

鬍渣少、體毛稀疏 Y染色體缺損的先生是男還是女?

夜間頻尿導致摔倒與骨折風險增加 這類輔助可以幫上忙

年紀輕輕高血壓 注意是否多囊腎

年輕人高血壓別輕忽!患多囊腎52歲得洗腎染新冠恐致死

痛風不是吃止痛藥就好 醫揭尿酸超標對身體危害

天氣悶熱又戴著口罩 工人傳出罹熱衰竭症狀

少吃少錯?醫:節食可能引發腎功能惡化!三高族群避免終身洗腎必做9個基本功

宅在家急著瘦身 粉領族肌力訓練後出現橫紋肌溶解症

健身男親密行為無力又腰疼 當心輸尿管結石作怪

少男包皮過長變「發紫奶油獅」 醫師推拿復位超尷尬

射精空包彈代表精盡人亡?泌尿科醫:當心糖尿病

男人35歲,感覺沮喪、有鮪魚肚...就開始初老!泌尿科醫師告訴你:「男性更年期」的症狀有這些

在家騎飛輪反覆摩擦 陰囊腫了

他防疫在家騎飛輪 「蛋蛋」竟腫大如飯糰

敗血症引起急性腎衰竭 緊急腹膜透析救他一命

攝護腺肥大手術 96歲翁好排尿

36歲女尿急憋不住 頻漏尿只能用護墊防內褲濕

罹心臟病打疫苗後猛喝水 老翁竟肺積水

防疫怕到醫院 醫:泌尿科3族群可視訊

炎夏出汗多…泌尿科醫師提醒多喝水 減少尿路結石機率

影/退休族驚見8公分鹿角結石 1次取出解決30年宿疾

夏天是結石好發季節!醫師曝一天該喝多少飲水量

居家上班、少喝水、缺乏運動 小心尿路結石上身

腎結石顧慮疫情不就醫 醫師警告拖下去恐洗腎

熱過頭死亡率高達30%!尿液5顏色判斷是否中暑:出現這色就太晚了

男性下體腫痛 小心罹患致死率高佛尼爾氏壞死症

嘉義70歲男下體痛一周竟休克 醫師曝這病不治恐致死

新冠肺炎疫情嚴峻,家族性高血壓如何自保?

猜你喜歡

主動脈剝離瞬間奪命 心臟內科醫:9成與高血壓有關

眼皮一直跳?留意腦中風徵兆!中醫院長:這6種情況別忽視

全台一半老人患有三種慢性病,與這件事情沒做好關係很大

年紀大代謝差是錯的!《科學》:20至60歲代謝率幾乎不變

玻尿酸混合PRP早期介入治療 逆襲退化性關節炎疼痛

睡太多或太少都有事!每天要睡多久才夠?一表看9個年齡層睡眠時間建議

公費流感疫苗10月1日開打!632萬劑分階段醫護先接種

阿嬤料理魚鰭刺傷 數小時手腫成壞死性筋膜炎

腦中風後最怕復發!二度發生的嚴重程度將遠勝於第一次

糖尿病患多肥胖恐,致心血管疾病!控糖飲食10建議

缺牙不理, 少1顆都可能整口動搖! 牙醫師教你「這樣做」預防掉牙

婦人吃完烤肉腸胃炎住院 醫:吃不完不要再冰回冰箱

易怒、緊張、失眠是焦慮症上身?醫曝3項診斷標準

比起AZ疫苗更要注意 心臟科醫曝血栓3大風險因素

五十肩不是50歲專利 物理治療師教4招防肩痛

新冠、流感、肺炎鏈球菌疫苗都打助防重症、死亡!6種人建議早打

改善靜脈曲張怎麼辦?醫:彈性襪只能維持現狀

常常關節痛是什麼問題?3大關節炎症狀、休養、治療一次解析!

如何減少鼻頭粉刺、皮脂管絲?醫教日常簡易撇步

這一類的病人打疫苗要特別小心 發炎反應可能加劇病症

每天放幾個屁算正常?專家曝一直放屁真相:5情形恐是癌

入秋燥象溼邪:中醫推薦白色食材滋補+按摩頭部穴位提神

【肌少症日常預防3】練重訓預防肌少症?專家建議日常生活這樣吃、這樣動

脹氣、胃食道逆流,為什麼吃藥總是好不了? 醫:善用冷熱,消化道會更健康

洗牙後牙縫變大、牙齒動搖及出血正常?牙醫解答

心肌炎不是打疫苗才會有!醫指3風險,胸痛、喘、累速就醫

「智立勞動合作社」 讓思覺失調者走出封閉小世界

入秋日夜溫差大、空氣乾燥 中醫:按2穴位改善咳喘

長繭、雞眼消不掉?醫曝2根除關鍵 有黑點要小心!

婦人腰痛煮菜也痛苦 微創側開腰椎融合手術解決困擾

腳起水泡別戳破!皮膚科醫揭各類水泡該怎麼處理

贊助廣告

留言