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糖友要謹腎!每2位腎病患者就有1位是糖尿病

2020-03-27 00:00撰文 蔡岑芳

糖尿病藥物引起的低血糖會導致腎功能變差。雙和醫院院長吳麥斯提醒,糖友若服用傳統降...
糖尿病藥物引起的低血糖會導致腎功能變差。雙和醫院院長吳麥斯提醒,糖友若服用傳統降血糖藥後出現低血糖副作用,應儘速就醫並與醫師討論用藥。 圖/Freepik Company Copyright © 2010-2020 Freepik Company S.L. All rights reserved.

一名62歲婦人,十年前被診斷罹患糖尿病,多年來規律使用傳統降血糖藥物,卻在三、四年前,開始出現蛋白尿,解尿常有泡泡,原先婦人不以為意,直到最近每次吃完藥開始頭暈、盜汗,身體非常不舒服。就醫後發現,婦人不僅腎功能惡化,慢性腎臟病進入第四期重度慢性腎衰竭,還合併有低血糖徵狀。後來醫師重新開立對腎臟負擔低,且不易低血糖的降血糖藥物,婦人不適症狀才獲得明顯改善,隨著藥物調整及血糖控制改善,腎功能也回升到第三期中度的慢性腎臟病階段。

收治這名個案的雙和醫院院長吳麥斯指出,根據統計,全台230萬名慢性腎病患者中,每2人就有1人是因糖尿病所引起,也就是說「糖尿病是造成慢性腎病的主因」。由於人體胰島素有部分是透過腎臟代謝,因此相較於腎功能正常者,腎功能不佳者產生低血糖的風險較高;同時,糖尿病藥物引起的低血糖也會導致腎功能變差。若忽視低血糖,嚴重時恐導致昏迷、缺氧性腦損傷,可能一輩子變成植物人,甚至危及生命,因此低血糖預防非常重要。

吳麥斯指出,某些傳統降血糖藥雖有不錯的降血糖效果,但這類藥物作用是直接刺激胰臟分泌更多的胰島素,導致容易增加低血糖症狀。目前已有降血糖藥物,不僅不易造成低血糖,且較不傷腎臟也不需根據腎功能調整用藥的劑量。對於腎功能不佳的糖友,不僅能夠簡化糖尿病藥物治療,也大大提升用藥的便利性。

吳麥斯提醒,糖尿病控制不好有很大風險會引起心血管、周邊血管疾病或腎病變,而血糖太低也會出現發抖、出汗與心悸等不適狀況,因此糖友更應隨時留意血糖變化。若服用傳統降血糖藥後出現低血糖副作用,應儘速就醫並與醫師討論用藥,並且平時養成良好生活習慣,及每週150分鐘中等強度的規律運動,如快走、慢跑、有氧體操、游泳和球類運動等,讓糖友在簡化藥物治療的同時,也能輕鬆控糖!

雙和醫院院長吳麥斯。 圖/吳麥斯 提供
雙和醫院院長吳麥斯。 圖/吳麥斯 提供

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