多年洗腎 要留意併發症

【元氣周報／記者張嘉芳／報導】

國內每年新增腎臟病患與洗腎人數高居全球第一，末期腎病患者必須透過血液透析或腹膜透析才能延續生命，避免體內毒素累積而死亡。醫師提醒，平時控制三高及飲食、定期檢查、多喝水、勿服用來路不明成藥或草藥等，以免走上洗腎命運。

誰需要洗腎？→第五期 GFR小於5mlcolor="0074ad">

台灣洗腎患者逼近6萬大關，振興醫院腎臟科醫師蔡信宏表示，慢性腎臟病可分五級，通常每分鐘「預估性腎絲球過濾率（GFR）」小於15ml為第五級，不過，並非第五級就得洗腎，美國只要GFR小於10或15ml就得洗腎，但台灣規定較嚴格，除非GFR小於5ml才需洗腎。

一旦腎臟受損，體內毒素累積、無法代謝，患者又沒接受洗腎治療，可能導致小便次數及尿液量減少，全身水腫，心、肺、腹腔積水，呼吸衰竭死亡；部份患者不見得會積水，卻可能昏迷不醒。早年健保未實施前，腎臟病患每年洗腎相關費用超過上百萬元，一般家庭多半負擔不起，不少人因此喪命；1995年健保上路後，洗腎病患可領取重大傷病卡，接受透析治療人數急速增加。

選哪種方式？→醫院血液透析 在家腹膜透析color="0074ad">

目前國內高達9成病患選擇血液透析，1成使用腹膜透析。

●血液透析：蔡信宏說，動脈與靜脈交接處為微血管，血液透析主要是在手上接動靜脈管，利用動脈高壓血流經由靜脈，並配合洗腎機將血液中的毒素及多餘水分清掉。血液透析對心臟刺激及衝擊較大，就像坐雲霄飛車一樣，每次4、5小時下來，有些患者常會覺得頭昏、疲累。

●腹膜透析：先經手術，將腹膜透析導管植入腹腔，把透析藥水灌至肚子，利用腹腔微血管自動進行交換，每次約3至6小時，屬於較溫和透析方式，患者通常不會有不適症狀。由於患者自行操作，不論在家中或上班都可，較不影響日常生活作息。

為何血液透析占九成？→到醫院方便 不需自己來color="0074ad">

血液及腹膜透析各有優缺點，為何洗腎患者多選擇血液透析？蔡信宏認為，台灣地小、醫院密集、洗腎中心林立，民眾洗腎相當方便，不像歐美距離遠，如果每周三次得往返洗腎中心，光交通時間就得花費數小時。

此外，血液透析有專人服務，患者不需自己動手，躺著就有人幫忙服侍；加上血液透析自民國60多年就引進國內，醫護人員熟悉相關操作，但腹膜透析直至民國70多年才引進台灣，讓血液透析成為國內主要洗腎方式。

洗腎 血液透析 腎臟 腹膜透析

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用