【聯合報／鄧正梁／正梁中醫診所院長】
有些男人晚上要爬起來兩三次上廁所，覺都睡不好，尿尿又滴滴答答，平常白天也是排尿不暢。這就是男性老化的象徵─攝護腺肥大。其病症在解剖上主要是由於攝護腺增生，導致尿路阻塞，引起排尿困難、尿液滯留，甚至會導致腎積水、膀胱變形，影響腎功能。
攝護腺肥大，從現代醫學研究，老年和男性荷爾蒙是兩個主要的發病關鍵，基本上青春期前，睪丸切除者是不會有攝護腺肥大的，因此證明了攝護腺肥大與男性荷爾蒙有絕對的關係。但是並非所有攝護腺大小都與小便不暢成正比相關，即攝護腺愈大，阻塞的症候不一定愈明顯；通常攝護腺的總體積重量要達到20克以上，才會發生阻塞。但有些人總重量達到100克以上了，排尿仍十分通順，沒阻塞，這也間接證明攝護腺的大小不是尿路阻塞的決定性因素，同時也符合中醫所說的腎氣充盛，則尿液順暢的說法。
攝護腺肥大病症的臨床表現主要為排尿困難，尿頻，夜尿次數增多。開始為尿出困難，繼則尿細、射程不遠、尿液不盡與尿末淋漓、尿滴滴答答不能連續等等情況。有些較嚴重的病症會出現血尿，膀胱憩室，膀胱結石等；若時間更長一些，還會有腎積水，慢性腎功能損害，酸中毒，尿毒症等嚴重後果。
攝護腺肥大在中醫屬於「癃閉」的範疇，即小便閉塞不通。中醫認為人體小便的通暢，有賴於所謂三焦氣化的正常，三焦的氣化主要靠肺脾腎三臟來維持，故尿液不出，除了攝護腺肥大的原因外，還與肺脾腎三臟的衰敗有關。
攝護腺肥大的治療是根據中醫「腎為先天之本」，內藏真陽真陰，與膀胱相表裡、主水液代謝的理論，治療以補腎溫陽，化瘀縮小便為主，常用藥有如熟地、淮山、鹿角膠、淫羊藿、仙茅、益智仁等，當腎氣充盛，膀胱氣化功能增強時，自然小便通暢。
【2009/10/03 聯合報】
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