親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

腰痛、背痛、關節退化 物理治療師:因為雙腿出問題了

女性尿失禁6大原因 長期便祕竟然也會

2018-08-09 10:13聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

不少女性深受應力性尿失禁困難,打個噴嚏或是大笑,就不由自主地尿濕褲子,許多人甚至因此不敢出遠門,醫師表示,目前已知的危險因子包括陰道生產等,甚至連長期的便祕,因為腸道的影響,都可能造成尿失禁。

成大醫院泌尿部醫師歐穎謙表示,根據研究,女性尿失禁的盛行率約為20-40%,而應力性尿失禁就占了約一半,應力性尿失禁是指當腹部壓力增加時,尿道括約肌無法有效抵擋尿液流出,進而造成尿失禁。常見會使腹壓增加的動作,包括:咳嗽、打噴嚏、大笑、蹲下、舉起重物、上下樓梯、跑步等。

45歲的上班族王小姐, 33歲自然產方式生下老二後,經歷了半年多漏尿時光,抱起小孩就可能滲出幾滴尿,跟同事聊起小孩好笑的事情也會尿溼褲子,後來努力做了好一段時間的提肛運動,尿失禁的問題才漸漸緩解。但最近王小姐發現老毛病又開始影響生活了,跟同事談天說笑會尿溼褲子,連工作之餘最愛的健行後褲子也都濕了一灘,讓她非常難為情。

歐穎謙說,王小姐到泌尿科門診就診,經過問診、身體檢查、基本驗尿與排尿功能測試,決定接受建議做單一切口中段尿道懸吊帶手術。在全身麻醉下,20分鐘完成手術,住院觀察1天後出院。1周後回診,王小姐表示談笑、走路都沒有再漏尿了;1個月後傷口已完全癒合,王小姐重拾熱愛的健行,跟同事開心談天說地時,也不再有漏尿的煩惱!

歐穎謙指出,經陰道自然生產的婦女,本身就有一定程度風險會產生應力性尿失禁,尤其產後立即出現應力性尿失禁的婦女,到年紀大時受此困擾的機會更高。因此會建議自然生產後的婦女應勤加練習凱格爾運動,長期訓練骨盆底的肌力,可以減緩應力性尿失禁發生的時間與發生時的嚴重程度。

應力性尿失禁有許多相關的理論,像是膀胱懸吊鬆弛、恥骨尿道韌帶鬆弛,或是骨盆底肌肉鬆弛等,都會影響尿道的穩定度;在尿道不穩定的情況下,額外的腹壓會造成尿道括約肌無法有效緊閉尿道,就會造成尿失禁。目前已知的危險因子包括:陰道生產、老化、肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、長期負重等。

針對應力性尿失禁,有保守性的治療方法,包括生活型態調整、骨盆底肌肉復健、電刺激治療與生理回饋抗尿失禁的子宮托等。至於藥物治療,目前仍有爭議,美國食藥署(FDA)並無核可任何針對應力性尿失禁的藥物。

歐穎謙表示,積極性治療的無張力中段尿道懸吊帶手術,是目前應力性尿失禁治療的主流。無張力中段尿道懸吊帶手術,是在婦女中段尿道下方置放一條細細的人工網膜,與組織結合形成強硬的組織,平時對尿道不會造成阻力,但當額外腹壓傳遞到尿道時則可以支撐尿道,顯著降低尿失禁的發生。

懸吊帶手術依據置入的路徑,分為:經恥骨後、經閉孔膜及單一切口等3種,改善尿失禁的成功率在90%上下,然而傷口位置與手術風險略有所不同,應與醫師討論後再做決定。

歐穎謙也提醒,懸吊帶手術後仍需等組織與網膜緊密結合,才有足夠的支撐力道,因此術後3個月內要盡量避免搬運重物、便秘或感冒咳嗽等。第1個月內由於陰道傷口縫線未完全脫落,須避免性行為、泡澡與陰道內灌洗。術後1週、6週、3個月與6個月,均須回診評估,且往後每年須回診1次,以檢查確定植入的懸吊帶無恙。

成大醫院泌尿部醫師歐穎謙 圖/成大提供
成大醫院泌尿部醫師歐穎謙 圖/成大提供
成大醫院泌尿部醫師歐穎謙 圖/成大提供
成大醫院泌尿部醫師歐穎謙 圖/成大提供

編輯推薦

尿失禁
凱格爾運動
自然產
提肛

相關文章

同類文章

85歲翁自認活夠久拒洗腎 靠這招讓他重拾治療希望

頻尿到包尿布 攝護腺肥大作怪

婦染陰蝨 氣呼呼拉老公就醫

妻被夫傳染「陰蝨」發怒 醫:這個原因也有可能感染

大叔得穿尿布防頻尿 都是因為這個男人病

頻尿但尿不乾淨? 當心慢性尿滯留損腎功能

泌尿科醫師:幼兒包皮別亂割 嚴重毀一生「性」福

健檢前真的不可以喝水嗎?醫師:這種情況反而要喝

尿憋太久 妙齡女想尿卻尿不出來

女上班族蹲半天尿不出 久坐又憋尿釀禍

漏尿不敢出門 憂鬱失智上門

別小看「鳥事」 醫師這招讓熟男下半身乖乖

80歲老翁發燒尿不出來 驚見近百顆骰子結石

3.3公分腎結石用吸的免動刀無傷口

戶外工作者更易腎結石 醫籲每日尿量應達1500毫升

洗衣店老闆7.5公分腎結石 6階段碎石才取出

泡沫尿、眼皮水腫…慢性腎臟病無法恢復末期只能洗腎 有這二種病最要當心

台南員警長時執勤憋尿苦不堪言 意外查出重症因禍得福

兒子孝親送河豚肝 父吃完嘴麻、呼吸衰竭險喪命

腎臟病不知怎麼吃? 醫師提醒2少1不原則

泌尿道感染與腎結石相互影響 醫師這樣說

6旬婦血尿服藥數月未改善 竟是膀胱癌

天天吃奇異果 慢性腎病的他險送命

業績未達標罰深蹲60次 上班族橫紋肌溶解險急性腎衰竭

低蛋白飲食=吃素?醫師:過度忌口反而熱量攝取不足

菠菜豆腐一起吃會不會結石? 泌尿科醫師給解答

勃起障礙攝護腺肥大共病 留意心血管問題

感染未必是感冒 天熱也要小心這個病

腎臟病患3人有1人患憂鬱症 死亡率恐增1.45倍

中年警察頭暈嘔吐抽筋腎臟重症 妻捐腎讓警夫重拾健康

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

肺心為您/心肌梗塞沒有症狀?醫師說其實有這幾種

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

日女星樹木希林75歲病逝 自曝是易癌體質「全身癌」

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

登革熱發病5天才就醫 高市將究責個案

商品推薦

贊助廣告

留言