現年26歲的許姓男子，3年前被貨車追撞，遭拖行近100公尺，腹腔嚴重出血、骨盆腔骨折同時也傷及尿道，經過醫院的緊急救治後，雖然擺脫死神，但尿道損傷術後所產生的尿道狹窄，想尿卻尿不出來卻成了他人生另外一個噩夢。
他說，尿道狹窄的那段日子，從未站在小便斗前，都必須要到廁所內自行導尿，每每都得耗費數十分鐘才能解決小便問題，台北榮總取其口腔黏膜協助他重建尿道，讓他能完全擺脫自行導尿的日子。
台北榮總泌尿部主治醫師林志杰表示，尿道狹窄常發生在尿道發炎、車禍外傷、尿道接受某種治療後需長期放置導尿管、尿道腫瘤等患者身上，且男性的發生率比女性高。
林志杰表示，尿道狹窄其實是人體組織因為受傷在尿道結痂，讓原本是四線道到尿路變成只剩下兩線道，排尿會非常地久，即使用力也尿不快；若是結痂嚴重者，還可能尿道完全堵住，尿不出來可能會引發膀胱或是腎臟發炎，引發尿毒症等。
林志杰表示，通常尿道狹窄不嚴重的患者，可以直接使用尿道擴張術治療，把一條通條放進尿道後擴張，即可幫助患者改善尿道狹窄的問題，嚴重者才需要進行手術，一般會使用尿道內視鏡，但是尿道內視鏡比較容易讓尿道狹窄的問題復發，因此，根本的治療方法必須要施行尿道重建手術。
尿道重建手術也就是皮瓣修補術，會取類似尿道的皮膚來做修補，常見的皮瓣來源有包皮、陰莖、陰囊、口腔黏膜、舌下皮瓣，林志杰說，由於包皮、陰莖、陰囊的皮膚比較乾，加上還有毛囊，若是拿來當作尿道重建的材料，相對比較不適合，反而口腔與舌下的組織更加適合，兩者原本都是濕潤的組織，激似尿道的結構。
林志杰表示，許姓男子是使用口腔黏膜作為尿道重建的材料，術後至今已經2年，尿道狹窄的問題再也沒有復發，也沒有解尿的問題，目前已經執行了約10名的案例。
・解決尿道狹窄的方式
1.不嚴重者／通條擴張術
多治標不治本，復發機率高
2.不嚴重者／自行導尿
造成生活不便，導尿不熟練容易出血，復發機率高
3.嚴重者／尿道重建手術（皮瓣修補）
可以根本解決尿道狹窄的問題
資料來源／台北榮總泌尿部主治醫師林志杰 製表／陳雨鑫
聯合報
編輯推薦
這篇文章對你有幫助嗎?
