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連續血糖監測不只能幫助糖尿病患者掌握血糖變化,還可能與長期健康有關。
最新研究發現,使用基礎胰島素的第二型糖尿病患者,開始使用連續血糖監測後,一年內的死亡相對風險較低44%,心血管事件也較少。
糖尿病患者使用連續血糖監測 一年死亡風險低44%
對需要施打胰島素的糖尿病患者而言,控制血糖並不容易。
傳統指尖採血只能得知測量當下的血糖數值,連續血糖監測(CGM)則能持續記錄血糖變化,幫助患者了解飲食、運動及藥物對血糖的影響。
一項在2026年歐洲糖尿病研究協會(EASD)年會發表的研究,分析美國近2.8萬名使用基礎胰島素的第二型糖尿病患者,平均年齡58歲。
研究團隊將開始使用CGM的13,935人,與相同人數的未使用者進行比較,並依年齡、糖尿病病程、糖化血色素及其他健康狀況等29項特徵配對。
結果顯示,追蹤一年後CGM使用者的全因死亡率為1.16%,未使用者為2.09%,調整後相對死亡風險低44%。
追蹤兩年後,兩組死亡率分別為2.12%與3.26%,相對風險低35%。
研究也發現,CGM使用者一年內發生新重大血管事件的風險較低26%,兩年後仍較低24%;心衰竭住院比率在一年及兩年後,則分別較低54%與47%。
不過,這是利用既有病歷進行的觀察性研究,並非隨機臨床試驗。
研究結果只能顯示CGM使用與較低死亡及心血管事件風險有關,尚不能證明使用CGM本身就能延長壽命。
不只看單次血糖 CGM能掌握全天變化
傳統指尖採血只能測量當下的血糖,CGM則利用貼附在皮膚上的感測器,持續測量皮下組織液中的葡萄糖濃度,再將數據傳送至手機或接收器,呈現全天血糖曲線。
這項技術的優勢,是能發現單次測量不容易察覺的血糖變化,例如餐後血糖快速上升、夜間低血糖,或清晨血糖異常升高。
部分裝置還能在血糖過高或過低時發出警示,協助患者及早處理。
除了單次數值,另一項重要指標是血糖目標範圍內時間(Time in Range,TIR),也就是一天當中血糖維持在設定範圍內的比例。
對多數非懷孕成年糖尿病患者而言,常見目標是血糖維持在70至180 mg/dL的時間超過70%,但年長者及低血糖高風險患者,應由醫師設定個別目標。
戴上血糖感測器就不用扎手指?仍有3件事要注意
CGM雖然能減少指尖採血次數,卻無法完全取代傳統血糖機。
由於感測器測量的是組織液葡萄糖,數值可能比實際血糖變化慢幾分鐘。
若裝置顯示血糖正常,卻出現冒冷汗、手抖、頭暈等疑似低血糖症狀,應使用指尖採血確認。
此外,感測器需要定期更換,部分患者可能出現黏貼處皮膚過敏,或因頻繁警報感到壓力。
開始使用前,應先接受操作訓練,了解如何判讀數據及處理異常警示。
CGM也不是所有糖尿病患者都必須使用。對需要胰島素治療、經常發生低血糖,或血糖波動較大的患者,可與醫師討論是否適合使用,以及相關費用與給付條件。
研究團隊指出,這項分析雖然呈現CGM使用與較低死亡及心血管事件風險的關聯,但尚未釐清背後原因,也無法完全排除其他健康與醫療因素的影響。
研究由醫療器材公司Abbott研究人員及合作機構進行,結果目前以年會資料公布,仍需要進一步的前瞻性研究確認。
【資料來源】
.Continuous Glucose Monitoring (CGM)-Cleveland Clinic
.Time in Range (TIR) for Diabetes-Cleveland Clinic
.Blood Sugar Monitoring-Cleveland Clinic
研究分析近2.8萬名使用基礎胰島素的患者,結果顯示開始使用CGM後,一年內全因死亡率由2.09%降至1.16%,調整後相對死亡風險低44%。 研究指出,CGM使用者一年內重大血管事件風險較低26%,兩年後仍低24%;心衰竭住院比率則在一年及兩年後分別低54%與47%。 因為CGM測的是組織液葡萄糖,可能比實際血糖慢幾分鐘;若出現低血糖症狀,仍應用指尖採血確認,且感測器也可能有皮膚過敏或警報壓力。精華 FAQ
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