「肥胖是一種須積極治療的疾病,而非只是體質問題!」新北市立土城醫院腎臟科科主任蕭景中表示,目前國際上正在推展的「心腎代謝症候群」(CKM)治療趨勢,主要認為,多數慢性病的最早禍根來自「肥胖」,因此治療順序應放在「胖、糖、心、腎」不是只停留在「有了糖尿病,才來顧心腎」,還是要從肥胖治療、體重管理著手,才能避免後續後患無窮。
蕭景中分析,當一個人長期處於肥胖、體重失控狀態,進而導致身體慢性發炎,很容易就會引發代謝症候群、糖尿病、心血管疾病、腎臟病等重大疾病。因此,如果先針對肥胖進行治療,避免後續產生糖尿病或心血管疾病,才能力挽狂瀾,防治效果將事半功倍。
醫界早發現,糖尿病常對腎臟造成很劇烈的長期危害,在台灣健保「論質計酬」制度中,最早推動的整合照護之一就是糖尿病與慢性腎臟病共照網的建置。不過蕭景中觀察到,臨床上仍有許多病患在疾病末期才發現問題,甚至因腎功能不佳就醫,才發現有糖尿病,此時疾病往往已惡化至晚期,治療更棘手。
蕭景中認為,若在糖尿病前期、有肥胖問題階段便積極介入、治療,讓肥胖不再持續進展,甚至逆轉糖尿病、代謝症候群前期病程,便可延緩病程進入糖尿病約五到十年,進而減少未來心臟衰竭、洗腎發生機率,建議病患多和醫師溝通、討論,以量身打造最適合的治療策略。
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