罹糖尿病一定得用藥、由不健康習慣造成？你對糖尿病的5大誤解

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文章重點整理：

• 重點一：台灣糖尿病人口已突破250萬人，需提高關注與檢查意識。
• 重點二：糖尿病前期患者可能需要用藥，早期治療有助於控制病情。
• 重點三：生活方式與基因皆影響糖尿病風險，應以全面觀點看待問題。

據衛福部和《台灣糖尿病年鑑》統計，台灣糖尿病人口已突破250萬人，位居國人十大死因第五名。其中最常見的是第二型糖尿病，網路上流傳著大量錯誤資訊，專家在《Prevention》解析五個關於糖尿病的常見迷思。

迷思一：家族沒人糖尿病 自己就不會得病

任何人都有可能罹患糖尿病。雖然家族病史會提高風險，但缺乏運動、不良飲食以及過重同樣是重要因素。

內分泌專家John Merendino指出，有些基因會讓人更容易罹患糖尿病，但這不一定會反映在家族病史中，例如祖父可能有相關基因，但因長期從事馬拉松運動而未發病。建議從35歲開始定期檢查，或依醫師建議提早篩檢。

迷思二：糖尿病症狀很明顯

答案是不一定。雖然常見症狀包括頻尿、口渴、視力模糊與疲倦，但還有許多較不明顯的徵兆，例如神經病變（手腳麻木或刺痛）、皮膚搔癢、陰道酵母菌感染、黴菌感染、牙齦炎以及體重減輕。

內分泌學家Priya Jaisinghani指出，約3.4%的成年人患有未被診斷的糖尿病，未接受必要治療。即使沒有症狀，也應透過抽血檢查確認。

迷思三：糖尿病前期不需要用藥

部分患者可能需要。所謂糖尿病前期，是指血糖偏高但尚未達糖尿病標準，是否用藥取決於糖化血色素（A1c）數值、家族史、體重及是否合併肝病等因素。

Merendino表示，大約三分之一的糖尿病前期患者，會在5至10年內發展為糖尿病。早期治療可能包含藥物如Metformin、SGLT2抑制劑，或較新的藥物如Ozempic與Mounjaro，這些藥物可降低血糖並促進減重，有助降低罹患第二型糖尿病的風險。

迷思四：罹患第二型糖尿病一定要吃藥

不一定。部分患者可透過飲食與運動控制血糖。不過，若血糖與糖化血色素較高，出現併發症風險也較高，通常仍需搭配藥物治療。

Jaisinghani指出，生活型態調整見效較慢，若已嘗試改善飲食與運動仍無法控制血糖，就應及早用藥。延誤治療可能導致心臟病與神經損傷等嚴重併發症。

迷思五：糖尿病是因不健康的生活方式造成

這種說法並不公平，除了生活型態，基因也是重要因素。若有一位親生父母罹患糖尿病，風險會提高40%。

此外，並非每個人都有良好的醫療資源、健康飲食或運動時間。健康生活確實有幫助，但缺乏資源是整體社會問題，將責任完全歸咎於個人不正確也不具同理心。

精華 FAQ

• Q1：糖尿病的主要死因排名是多少?

  糖尿病在台灣是十大死因中的第五名，顯示其對公共健康的影響非常大，需引起重視。

• Q2：哪些因素會提高罹患糖尿病的風險?

  除了家族病史外，缺乏運動、不良飲食及過重都是重要風險因素，任何人都有可能罹患糖尿病。

• Q3：如何判斷是否需要對糖尿病前期患者用藥?

  決定用藥需考慮糖化血色素數值、家族史及體重等因素，及早治療可降低發展為糖尿病的風險。

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