糖尿病／高血糖破壞神經末梢 恐導致截肢

【內容摘自《圖解式降糖全書：看得懂糖尿病自療法》，作者劉令儀，源樺出版】

糖尿病性神經病變與腎病變、視網膜病變，並列為糖尿病的3大併發症。與其他2種併發症不同的是，其在早期階段，即可在患者身上顯現出症狀。

高血糖嚴重破壞神經末梢

如果高血糖狀況一直持續，就會使神經末梢（註1）變性（即細胞和組織因各種致病因素作用，往壞的方向發展），進而產生各種神經障礙。一般是從身體末端開始，病人時常會感到手指、腳趾冰涼，有麻木和疼痛感。在糖尿病初期，像糖尿病腎病變或視網膜病變都不會有自覺症狀顯現，唯有糖尿病神經病變在較早階段就可感受。

疼痛感消失 是誘發糖尿病足的危險前兆

神經病變中如果神經纖維的損傷很嚴重，麻木感和疼痛感就會逐漸消失。由於感覺不到疼痛，輕微的腳傷或皮膚受傷就不易被察覺和重視，以至於每年因這種腳傷引起糖尿病壞疽（註2）而截肢的患者有3000人以上。

糖尿病足會導致截肢

糖尿病足的主要症狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍（註3），在病變早期會出現下肢供血不足等症狀，例如：抬高下肢時足部皮膚會變得蒼白，下肢下垂時又呈紫紅色，足部發涼，足背動脈搏動減弱或者消失。糖尿病足從輕到重可分為3類：

1、間歇跛行：有時走路時突然下肢疼痛難耐，導致一瘸一拐，甚或不能行走。

2、下肢休息痛：休息時下肢也因缺血而疼痛，嚴重時會使病人徹夜難眠。

3、足部壞疽：下肢特別是腳上出現久久不癒的創口，甚至皮開肉裂，腳趾逐個脫落。壞疽太過嚴重的患者，最終必須接受截肢手術。

註1、神經末梢 （Nerve ending）：即周邊神經的纖維終末部分終止於其他組織中所形成的特有結構。

註2、壞疽（Gangrene）：組織壞死後，因繼發腐敗菌的感染和其他因素的影響，而呈現黑色、暗綠色等特殊形態。

註3、潰瘍：潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的局部性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮。

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