糖尿病友／醫學辭典 何謂自由皮瓣手術？

【元氣周報／記者陳永順／報導】

腳部「自由皮瓣手術」大多取下病人大腿外側的良好肌肉組織來修補傷口，許宏達說，取下的組織包含肌肉和血管，不包含皮脂，否則傷口太深不易處理。取下的肌肉放到清瘡後的傷口，再進行血管接合，至少接上兩條靜脈、一條動脈，才能讓移植肌肉活過來，患者術後兩到三周就可正常生活，約兩個月就可恢復正常行走。

許宏達指出，取肉的大腿經過縫合治療，一開始雖有些疼痛，但等到一些組織覆蓋後，病人影響不大。至於移植後組織，看起來比較大且有些突兀，但大約半年會逐漸萎縮，只剩下三分之一的大小，因此手術都會做得比較大，以免萎縮造成傷口問題。他說，當微血管等組織密布在移植肌肉中，就好像砌磚頭一樣，乾掉就十分堅固。

許多糖尿病患者也有周邊血管疾病，進而造成動脈血管阻塞等問題，許宏達指出，由於無法找出血管進行連結，一開始先以血管腔內成型術或繞道手術來打通血管，讓血管成型，再找適當時間進行自由皮瓣手術。

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