【聯合報╱洪建德／書田診所新陳代謝科主治醫師】
前一陣子，台灣第一長人張金國過世，令內分泌科的我們不禁要想，他是否患有巨人症。
巨人症因腦下垂體前葉腫瘤分泌過多生長激素引起，患者身高高人一等之外，最明顯的特徵是大手掌、大下巴、大鼻子，所有巨人症病人臉型都很長，所以無論人種，看來好像兄弟一樣，因為生長激素繼續大量分泌所致，所以到成人之後，沒有被診斷而治療，還會繼續分泌生長激素，就造成巨人症加上末端肥大症。
從新聞報導，我們無從確定張金國是否患有巨人症，但有報載他有嚴重糖尿病，這讓他更像巨人症患者了，因為長期的大量生長激素分泌，除了引起青少年時身高超高成長外，成人會出現皮厚，末端肥大等症狀，還會讓胰島細胞疲於製造胰島素，造成高胰島素血症，假如沒有被診斷而根治腦下垂體腫瘤，病人最後還會罹患糖尿病，文獻上，巨人症約有半數患有糖尿病。
在台灣，糖尿病並不像高血壓，60年代就開始宣導，許多人還未注意這個不太有症狀的最大健康殺手，造成洗腎發生率是日本3倍，英國7倍，也是台灣中風、心血管病等飆高的根本原因。
糖尿病治療較複雜，牽涉到病人認知與行為，簡而言之，過健康有體能的生活即可防治，美食可以吃，只要多學會計算熱量，但瓶頸就在我們民族性，好面子而看不到自己，更不願醫師看到真實的自己，所以對這沒有疼痛的病，一天拖過一天。不喜歡計算熱量，有時又一鼓作氣節食，造成低血糖，於是抱怨遺傳時有所聞，遷怒醫院有之，直到有一天病倒。
現在台灣健保給付足夠，看病障礙門檻低，對糖尿病治療綽綽有餘，不用怕口服藥，更不用擔心胰島素，因為一切透明化，又講究跨國研究證據的醫學，又有藥害基金會把關，不用去察秋毫之末的藥物副作用，而忽視阻礙生命前進的糖尿病。
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