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錢大夫專欄/糖尿病腳底病變 治傷口為先

【聯合晚報╱整理╱記者李樹人,諮詢醫師:高雄長庚醫院外科部主任郭耀仁】

問:本人媽媽因為長期糖尿病,導致腳底病變,想至高雄長庚醫院就診,但不曉得要找哪一科,以及找哪一個醫師看診,才會改善我媽的病情。請錢大夫告知,謝謝!(高雄、徬徨無知的兒子)

答:糖尿病患者血液循環較差,如果腳底有傷口,癒合能力就會變差,如果沒有妥善處理,除了容易造成感染,傷口還會越來越大,讓病情更加棘手。

一般來說,正確治療糖尿病患的腳底病變,必須先評估神經退化、血液循環及血管好壞。如果血管組織功能不好,應進行血管重整手術,包括置入支架、繞道手術,來打通血管。

萬一傷口感染,應先處理,利用清創手術來改善感染,避免惡化成敗血症。待確定傷口沒有感染之虞,除了使用特別敷料,還可以嘗試震波治療,合併高壓氧,透過這些方式來促進傷口癒合。

整體來說,糖尿病患者最怕傷口癒合不良,別人一兩天就能癒合,糖尿病人卻久久無法治癒,傷口潰瘍感染。為了降低這類情況,患者應該按時服藥,妥善控制血糖,並提高警覺,減少腳底碰撞機會。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業,寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

糖尿病

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