【聯合報╱記者黃煌權／報導】
一般人遇到小傷口，多半就在家塗抹藥水。如何判斷傷口要不要就醫？
一般意外形成的傷口，多屬急性傷口，如擦傷、挫傷、切割傷、撕裂傷等外傷，急性傷口有些人選擇在家抹藥水或藥膏，傷口不論大小，若沒細菌感染，或沒有糖尿病、血管阻塞等問題者，多半可以自行癒合。但是有些狀況，醫師會強烈建議就醫。
下面情況 一定要就醫
1.受傷時，身體有疾病，如糖尿病、免疫不全或吃類固醇。
2.大量流血或看到皮下組織暴露。
3.嚴重接觸汙染物。
4.自我照顧傷口時，如傷口滲液量多、有異味、傷口周圍皮膚有紅腫熱痛、過了一星期傷口癒合仍無進展、持續發燒等。
已有傷口 別去游泳池
已經有傷口，最好不要去細菌量高的泳池、三溫暖或碰到海水，讓傷口泡在汙染的水中。因為細菌經由傷口進入皮下組織，容易造成蜂窩性組織炎，有些患者本身有糖尿病或肝炎者，會造成壞死性肌膜炎。
碰水過後 請檢查傷口 若可能碰到水，如洗澡，或淋到雨水，最好把傷口蓋上防水人工敷料，碰水後一定要每天檢查傷口，看看是否出現紅腫、熱痛、發炎症狀。 癒合三階段 缺一不可 皮膚是身體抵禦異物入侵的前鋒部隊，可以阻絕水、微生物侵入人體，一旦皮膚遭受外傷或手術刀切割，使組織受損，就稱為傷口。 DIY傷口就是要靠自我的能力讓傷口自動癒合，其實不管是自我照顧或求助醫療照顧，癒合的能力都是發自患者本身，癒合就像一曲精心設計的交響樂曲，錯縱複雜卻又井然有序，過程依序為發炎症期、增生期及再塑期，3個階段對癒合同等重要。 要不要DIY 謹慎評估 有些傷口如果感染發生、增生不足或再塑不良，就會變成問題傷口。 不管傷口DIY或就醫處理，需考慮身體狀況、評估自我照顧能力及預測傷口造成的風險，並以癒合完全為最大考量，才不至讓小傷口發展成嚴重疾病。 少年ㄟ要知道：「犁田」擦傷 DIY要注意
表淺切割傷口，例如被尖銳物劃傷，可以用類似「液體OK繃」，把傷口黏合而痊癒。但表淺傷口若是騎機車「犁田」的擦傷，想要DIY，需要注意幾個步驟。
1.沖洗：若傷口有大量泥沙與異物，可使用大量生理食鹽水沖洗，除去異物與減少細菌量，避免感染。若無生理食鹽水，可使用煮過的水沖洗。
2.敷料：要讓傷口保持在半開放或封閉性濕潤環境下，減短上皮癒合時間。敷料可選擇有信譽的品牌、能吸收創面滲液者，減少換藥疼痛及次數，且不影響生活品質，讓傷口被包覆後，可以正常洗澡。
急救觀念更新
很多人的記憶中，跌打損傷後，會從「阿嬤的百寶急救箱」拿出紅藥水、黃藥水、紫藥水、雙氧水等藥水去塗抹傷口，擦完後痛到眼淚流出來，身上東一塊紫斑，西一塊紅斑，造成傷口出現一個厚厚的結痂。在傳統傷口照護中，以為消毒是使用碘酒、酒精、雙氧水等消毒液，但這些消毒液會刺激傷口，造成劇烈疼痛，破壞傷口細胞新生。
醫師建議，急救箱要有生理食鹽水、無菌棉棒、人工敷料。生理食鹽水用來沖洗傷口，棉棒吸乾水分，再貼上人工敷料。
諮詢嘉義長庚醫院傷口照顧中心黃維超醫師
傷口護理師蔡馥如、護理師黃郁玲
這篇文章對你有幫助嗎?
