【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】
洗腎每年花掉健保350億，所費不貲，患者與家屬還得忍受長期不適與不便。專家表示，糖尿病、高血壓等慢性病控制不佳，慢性腎臟病認知不足，是每年新增6千名洗腎患者的重要原因。
洗腎患者中近4成是糖尿病患，國家衛生研究院在長期追蹤研究發現，糖尿病病史超過5年、控制不佳，或胰島素阻抗性高、微量蛋白尿正常偏高，及愛菸癮君子等因素，都大幅提升慢性腎臟病發生率。
國家衛生研究院進行「糖尿病世代流行病學研究計畫」，從2003年開始為期4年，針對北中南36家社區診所、1100名第二型糖尿病人，發現每4名糖尿病患，便有1名會發生初期腎病變，即微量蛋白尿（ACR）屬「中間偏高」數值，約在10到30mg/g。
國衛院群體健康科學研究所副研究員許志成表示，微量蛋白尿指數雖僅是正常偏高，但罹患初期腎臟病的年發生率，從千分之63，增加為千分之131。
而這些糖尿病患者的血糖控制，即「糖化血色素」指標僅有4分之1，符合美國糖尿病學會建議值，其中男性、年齡較輕控制的比較差。許志成提醒，血糖血壓控制不佳、每天吸菸1包達40年的癮君子，都增加腎臟病的發生率。
另外胰島素阻抗高，即血糖因無法進入細胞，只好製造更多的胰島素導致失衡，也是腎臟病變的危險因子。
國衛院院長伍焜玉提醒，有效控制糖尿病，也能有效降低腎臟病、洗腎率，要能降低上述危險因子，其實最有用的便是改善飲食習慣、及早戒菸，還得要定期的運動、維持正常體重，需透過藥物、胰島素控制的糖尿病患，應切實的接受治療照護。
【2010/05/01 聯合報】
這篇文章對你有幫助嗎?
