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未規律控糖回診 他再次就醫已接近失明

2017-06-28 11:57聯合報 記者羅真╱即時報導

衛福部健保署統計,僅4成糖尿病患者定期作眼底檢查,患病20年的糖友當中就有8成出現視網膜病變。為讓照護更有連續性,中華民國眼科醫學會推動「護眼網App」,讓病患在家就能進行檢測、記錄病情、獲得衛教資訊。

長庚醫院北院區視網膜科主任黃奕修收治過1名56歲的男性患者,他數年前一次跌倒,傷口遲遲難癒,就醫後發現罹患糖尿病,但改善生活習慣、控糖、規律進行包括眼底檢查在內的多項健檢並非易事,如多數病友一樣,後來漸漸鬆懈。最近一次看到他,已是由兩名女兒攙扶進診間,雙手四處碰觸才好不容易找到椅子坐下,因為極嚴重的眼底出血讓他幾乎看不見了。

黃奕修說明,過高的血糖會增加微血管管壁的通透性,可能使血管中的血漿不正常滲漏至視網膜,造成黃斑部水腫等現象,不僅影響視力,也可能使血管逐漸萎縮阻塞,缺血後再不正常增生新的血管,造成新的出血,惡性循環至玻璃體損壞。

他指出,過去病人返家後不易追蹤,常常直到視力惡化才再次就醫,因應智慧型手機的普及,眼科醫學會推動「護眼網App」,糖友可透過這項工具在家進行阿姆斯勒量表等測驗,每日只要3分鐘,就能掌握視力狀況;若有規律記錄,回診時,醫療團隊也可透過掌握病情變化並評估治療效益。

黃奕修說,黃斑部病變患者的視野會出現黑影、影像扭曲、直線變曲線、視力模糊等,除了利用App,也可用家中磁磚、窗框等格線作自我檢測。針對未出現視力問題的糖友,他建議每年應至少就醫進行一次眼底檢查。

在家也可以自我檢測。 圖/翻攝自中華民國眼科醫學會簡報
在家也可以自我檢測。 圖/翻攝自中華民國眼科醫學會簡報
糖尿病黃斑部水腫症狀。 圖/翻攝自中華民國眼科醫學會簡報
糖尿病黃斑部水腫症狀。 圖/翻攝自中華民國眼科醫學會簡報
糖尿病患控糖不佳易有的併發症。 圖/翻攝自中華民國眼科醫學會簡報
糖尿病患控糖不佳易有的併發症。 圖/翻攝自中華民國眼科醫學會簡報

糖尿病
視網膜病變

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