曬太陽皮膚發癢、脫皮、長丘疹…卻不是單純曬傷！醫解析光過敏與曬傷有什麼不同？

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• 重點一：長期曝曬紫外線恐引發光過敏，不只是單純曬傷。
• 重點二：光過敏常延後數天發作，出現丘疹、搔癢與刺痛。
• 重點三：治療與預防重點是藥物配合避光防曬，盡早就醫。

夏日已至，火傘高張，在台灣豔陽發威的日子越來越長，雖然民眾大多懂得如何防曬，但因陽光導致皮膚傷害的案例仍屢見不鮮。過敏免疫風濕科醫師提醒，夏日小心因陽光紫外線強烈，導致皮膚「光過敏」症狀，如膚色變黑、些微脫皮、有不明丘疹等，呼籲大眾不可輕忽紫外線殺傷力。

一名從事機車外送服務的張先生，日正當中的午餐時間是他最忙碌時段。在高溫悶熱與趕時間的雙重壓力下，經常忽略戴袖套或穿薄長袖外套等防曬工夫。起初，他的手臂只是膚色變黑、甚至有些微脫皮。

張先生並不以為意，直到休假時，赫然發現雙臂長出許多顆粒狀的丘疹，不僅奇癢無比，還伴隨著刺痛感。原本以為只是單純曬傷，但隨後就算做足防曬，丘疹依舊沒有消失，於是決定前往過敏免疫風濕科求診。

光過敏不是單純曬傷

北市聯醫過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰表示，在詳細詢問張先生的接觸史與職業史後，研判這很可能是因為手臂皮膚長期暴露在強烈紫外線下所引發的「光過敏」。所幸在給予口服藥物、外用藥膏治療，並搭配正確的防曬衛教措施，兩週後，張先生的症狀已獲得明顯改善。

光過敏與一般曬傷有什麼差異？蔡明翰說明，一般曬傷是紫外線對皮膚造成的「直接傷害」，通常在曬後短時間內就會感到皮膚刺痛、灼熱，外觀上會先呈現發紅發燙，嚴重時甚至會脫皮與變黑。

相反地，「光過敏」則是一種免疫反應。蔡明翰解釋，光過敏患者在曬太陽後，通常會過幾天才出現類似濕疹或血管水腫症狀；嚴重個案甚至連沒有直接曬到太陽的部位也可能出現過敏反應。兩者雖然成因類似，但臨床上的症狀表現卻大不相同。

防曬3招有效預防光過敏

面對炎炎夏日，民眾該如何有效預防光過敏？蔡明翰強調，防曬依舊是不二法門，盡可能減少皮膚暴露在陽光下的面積，例如：

．盡量避免在陽光最強烈的時段出門，並盡可能減少皮膚暴露在陽光下的面積。

．穿著長袖衣物、配戴帽子、撐陽傘等。

．搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳，可有效阻擋絕大部分的紫外線。

光過敏治療方式

在治療方面，蔡明翰說，光過敏治療與一般皮膚過敏類似，臨床上主要使用口服抗組織胺以及外用類固醇藥膏來緩解不適。他提醒，治療期間務必持續做好防曬，主動避開紫外線這項過敏原，治療效果才能更顯著、更持久。

蔡明翰呼籲，台灣夏季氣候越來越漫長，紫外線指數也屢創新高，一不留意光過敏就可能悄悄找上門。民眾若肌膚出現異常紅疹或持續搔癢，切勿盲目擦藥或忽視，盡早就醫尋求專業診斷，才是保護肌膚的最佳良方。

【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】

精華 FAQ

• Q1：光過敏和一般曬傷最大的差異是什麼？

  一般曬傷是紫外線造成的直接皮膚傷害，常立即出現發紅、灼熱與脫皮；光過敏則是免疫反應，常在曬後數天才出現丘疹、濕疹樣變化與搔癢。

• Q2：文章中的外送員為何最後被判斷是光過敏？

  他長期在日照最強時段騎車，手臂先變黑、脫皮，之後又出現許多奇癢丘疹，且即使加強防曬也未消退，經醫師評估接觸史後判定為光過敏。

• Q3：光過敏該如何預防與治療，才能降低復發？

  預防上要避開烈日、穿長袖戴帽撐傘，並使用高防曬係數乳液；治療則多以口服抗組織胺和外用類固醇緩解，同時持續防曬，才能讓效果更持久。

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