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如何預防成人尿布疹?用對3招幫長輩跟紅臀說掰掰

2021-09-13 00:00撰文 廖宇甯

王奶奶因中風長期臥床,加上有失禁的問題,為了方便照顧,家人替她穿上紙尿褲。某日,女兒替奶奶換尿布時,發現奶奶的臀部發紅,皮膚也滲水破皮,一用毛巾沾水擦拭,奶奶就痛得哀叫。全家人看了好心疼,卻不知該怎麼辦。

正常的皮膚不應該發紅或發疹,而王奶奶的紅臀現象,在皮膚科裡的正式學名叫「失禁性皮膚炎」,又俗稱尿布疹,是大小便被悶在紙尿褲裡面後所引發的皮膚炎。

被照顧者長期臥床加上失禁,若沒有妥善照顧,當心引發失禁性皮膚炎。 圖/報系資料照
被照顧者長期臥床加上失禁,若沒有妥善照顧,當心引發失禁性皮膚炎。 圖/報系資料照

失禁性皮膚炎主因 不透氣紙尿褲、大小便刺激皮膚

為何失禁會使皮膚發炎?台灣傷口造口及失禁護理學會理事長于博芮解釋,汗水、大小便容易使皮膚濕度增加,皮膚浸潤時,刺激物會更容易穿透角質層,再加上穿著尿布時產生的悶熱濕氣,而造成皮膚發紅發炎。另外,尿液容易使皮膚pH值增加。當pH值愈高、細菌更容易增生,增加皮膚感染的風險。此時若接觸尿布、衣物、看護墊、或床單所引起的摩擦,會使皮膚更容易受傷。

值得注意的是,長輩因皮膚較薄、角質層較少,若又因糖尿病等慢性病而長期服用藥物,皮膚會比一般人更脆弱,更容易有失禁性皮膚炎。

台灣傷口造口及失禁護理學會理事長于博芮。 圖/添寧 提供
台灣傷口造口及失禁護理學會理事長于博芮。 圖/添寧 提供

行動長輩V.S.臥床長輩 三招預防失禁性皮膚炎

預防勝於治療,照顧者該如何維持失禁長輩的皮膚健康?于博芮建議❶選擇透氣乾爽的紙尿褲 ❷溫和清潔皮膚 ❸做好皮膚保護。

首先,紙尿褲選擇要分兩大族群來考量,第一是能自己行動的長輩,第二是臥床長輩。

「前者行動能力較差,需預防性包紙尿褲,但還是要多鼓勵他自己去如廁、盡量維持住基本功能,」于博芮說道。由於長者可自由活動,建議選擇褲型紙尿褲,而且要選對「會呼吸」且「吸收力好」的材質,才能讓臀部更乾爽透氣。

至於後者因幾乎無法自行如廁,在一般黏貼式的紙尿褲選擇上,除了吸收力一定要夠好,也要選擇透氣材質,另外還必須考慮紙尿褲的尺寸有無符合身型。于博芮解釋,紙尿褲太小會害皮膚因摩擦受損,太大則可能會造成外漏。

在皮膚清潔的部分,于博芮則建議,照顧者替臥床長輩清潔臀部時,可使用純水無添加的濕紙巾以及弱酸性的清潔液,清潔完畢後塗抹失禁專用皮膚護理產品。此外,也要每天觀察其皮膚狀況,一旦發現有發紅或發疹現象,要馬上尋求醫護人員的評估與幫忙。

製表/聯合線上
製表/聯合線上

爽身粉可預防尿布疹?專家:是錯誤迷思

于博芮提醒,有照顧者以為替長輩撒爽身粉或痱子粉可避免失禁性皮膚炎,「但這是錯的,因為粉類產品碰到汗水時會結塊,反而會對皮膚造成損傷。」她建議,應維持長輩的房間通風涼爽,若太熱就應該適時開啟空調、降低悶熱感。

成人失禁護理品牌TENA添寧長期關注長輩需求,提出年長失禁患者的皮膚照護解決方案,特別推出PROskin系列產品,涵蓋褲型紙尿褲、黏貼式紙尿褲、純水潔膚濕巾、及皮膚保護產品,搭配使用能維持臀部乾爽透氣並作到溫和清潔與保護皮膚,不僅獲得SHA皮膚健康聯盟認證,更擁有超過500位專業醫護推薦。

正確的照護方式能有效預防長輩發生失禁性皮膚炎的風險,給長輩一個有品質的晚年生活。

成人失禁護理品牌TENA添寧長期關注長輩需求,提出年長失禁患者的皮膚照護解決方案...
成人失禁護理品牌TENA添寧長期關注長輩需求,提出年長失禁患者的皮膚照護解決方案,特別推出PROskin系列產品。 圖/添寧 提供

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