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異位性皮膚炎保養換季 3種質地保濕品看時機選用

2021-05-14 00:00撰文 林若筑

天氣漸熱,異位性皮膚炎的保濕工作可能也要換季。日常保濕是預防疾病復發的首要任務,但需要依據季節、膚質與生活環境挑選適當產品,否則辛苦保養可能白費。

彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師黃星瑋說,異位性皮膚炎患者的皮膚缺乏良好屏障,坑坑洞洞的表面不僅容易使外來過敏原入侵,水分也易蒸散,因此需要透過保濕適當為皮膚補水、鎖水以及強化屏障。

市面上的保濕產品多含有補水成分,像是甘油、玻尿酸,但油脂成分含量不一,而不同油脂含量的產品就要視季節、膚質、環境挑選。

皮膚科醫師提醒,異位性皮膚炎的保濕工作需要隨膚質、環境、季節調整,才能為皮膚帶來...
皮膚科醫師提醒,異位性皮膚炎的保濕工作需要隨膚質、環境、季節調整,才能為皮膚帶來最好的屏障效果。 圖/黃星瑋醫師 提供

保濕產品分乳液、乳霜、油霜,視需要挑選

黃星瑋說,保濕產品可依據油脂含量概分為乳液、乳霜、油霜。在冬季或環境乾燥的地方,皮膚水分容易蒸發,此時乳霜或油霜產品較能有效鎖水;但容易冒生痘痘的人,宜使用質地相對清透的乳液。悶熱潮濕的夏季適合塗抹乳液,以避免過多的油脂成分阻礙汗水蒸散;但是,長時間待在冷氣房或是本身膚質乾燥的人,仍建議視情形使用乳霜或油霜。

台灣皮膚科醫學會2020年出版的《異位性皮膚炎診療共識》建議,每天至少使用兩次保濕產品,可依據氣候、濕度或空調環境自行調整頻率。另外,沐浴也是治療與保養的一環,沐浴後應盡速使用保濕產品強化鎖水。

在沐浴產品選擇上,黃星瑋說,肥皂、手工皂的洗淨力強,可能將皮膚上的油脂與好菌洗去,對異位性皮膚炎患者來說,形同再一次刷去皮膚屏障。因此,一般建議避開皂鹼類的清潔產品,改採弱酸性或中性產品;同時避免氣味太香、成分標示或來源不明的清潔劑,以免刺激物帶來傷害。

異位性皮膚炎的保濕或清潔不當,疾病可能更易復發。 圖/黃星瑋醫師 提供
異位性皮膚炎的保濕或清潔不當,疾病可能更易復發。 圖/黃星瑋醫師 提供

防腐劑可能致敏,局部試擦再購買

這類產品一般需添加防腐劑以免腐敗變質,但皮膚醫學界提及,防腐劑有可能帶來刺激。黃星瑋解釋,保養品的防腐劑包括醇類、有機酸類、甲醛釋放劑與鹵化物等,其中醇類防腐劑相對安全;有機酸類中的對羥基苯甲酸酯(Parabens)曾傳出在乳癌細胞中被發現,不過其中因果關係尚未被證實,它也非國際癌症研究署(IARC)羅列的致癌成分;甲醛釋放劑透過緩緩釋出甲醛達到抗菌效果,不致傷害人體;鹵化物是強效的抗菌劑,但同時具刺激性,坊間產品已漸漸減少採用此成分。

不同產品對不同人的致敏性可能有異,有的人對特定防腐劑過敏,有的人對動物性成分過敏,黃星瑋曾碰過年長患者購買羊油乳液、馬油乳液,原想這類油性產品能加強鎖水,不料動物性成分讓病灶更加惡化。因此,建議選購時先在局部皮膚少量試擦,確定不會發紅發疹再購買。

除了保養皮膚,患者還需要良好的飲食、作息、運動習慣來穩定免疫系統功能,但在運動方面,患者可能經常面臨需要活動但又怕汗水刺激皮膚的窘境。黃星瑋建議,可選在有冷氣的空間運動,或者選擇游泳,但游泳時間不宜過長、約莫半小時就要盡速起身沖洗,否則池水中的氯可能刺激病灶惡化。

彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師黃星瑋。 圖/黃星瑋醫師 提供
彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師黃星瑋。 圖/黃星瑋醫師 提供

黃星瑋醫師小檔案

專長:一般皮膚病、濕疹、乾癬、白斑、香港腳、汗皰疹、
各種皮膚感染症、青春痘、掉髮、皮膚腫瘤手術、美容醫學

現任:
秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 皮膚科兼任主治醫師
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師

學歷:
高雄醫學大學學士後醫學系

經歷:
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院維納斯醫學美容中心主治醫師
台大醫院皮膚部臨床研究員
台灣皮膚科醫學會專科醫師

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