異位性皮膚炎保養換季 3種質地保濕品看時機選用
天氣漸熱,異位性皮膚炎的保濕工作可能也要換季。日常保濕是預防疾病復發的首要任務,但需要依據季節、膚質與生活環境挑選適當產品,否則辛苦保養可能白費。
彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師黃星瑋說,異位性皮膚炎患者的皮膚缺乏良好屏障,坑坑洞洞的表面不僅容易使外來過敏原入侵,水分也易蒸散,因此需要透過保濕適當為皮膚補水、鎖水以及強化屏障。
市面上的保濕產品多含有補水成分,像是甘油、玻尿酸,但油脂成分含量不一,而不同油脂含量的產品就要視季節、膚質、環境挑選。
保濕產品分乳液、乳霜、油霜,視需要挑選
黃星瑋說,保濕產品可依據油脂含量概分為乳液、乳霜、油霜。在冬季或環境乾燥的地方,皮膚水分容易蒸發,此時乳霜或油霜產品較能有效鎖水;但容易冒生痘痘的人,宜使用質地相對清透的乳液。悶熱潮濕的夏季適合塗抹乳液,以避免過多的油脂成分阻礙汗水蒸散;但是,長時間待在冷氣房或是本身膚質乾燥的人,仍建議視情形使用乳霜或油霜。
台灣皮膚科醫學會2020年出版的《異位性皮膚炎診療共識》建議,每天至少使用兩次保濕產品,可依據氣候、濕度或空調環境自行調整頻率。另外,沐浴也是治療與保養的一環,沐浴後應盡速使用保濕產品強化鎖水。
在沐浴產品選擇上,黃星瑋說,肥皂、手工皂的洗淨力強,可能將皮膚上的油脂與好菌洗去,對異位性皮膚炎患者來說,形同再一次刷去皮膚屏障。因此,一般建議避開皂鹼類的清潔產品,改採弱酸性或中性產品;同時避免氣味太香、成分標示或來源不明的清潔劑,以免刺激物帶來傷害。
防腐劑可能致敏,局部試擦再購買
這類產品一般需添加防腐劑以免腐敗變質,但皮膚醫學界提及,防腐劑有可能帶來刺激。黃星瑋解釋,保養品的防腐劑包括醇類、有機酸類、甲醛釋放劑與鹵化物等,其中醇類防腐劑相對安全;有機酸類中的對羥基苯甲酸酯(Parabens)曾傳出在乳癌細胞中被發現,不過其中因果關係尚未被證實,它也非國際癌症研究署(IARC)羅列的致癌成分;甲醛釋放劑透過緩緩釋出甲醛達到抗菌效果,不致傷害人體;鹵化物是強效的抗菌劑,但同時具刺激性,坊間產品已漸漸減少採用此成分。
不同產品對不同人的致敏性可能有異,有的人對特定防腐劑過敏,有的人對動物性成分過敏,黃星瑋曾碰過年長患者購買羊油乳液、馬油乳液,原想這類油性產品能加強鎖水,不料動物性成分讓病灶更加惡化。因此,建議選購時先在局部皮膚少量試擦,確定不會發紅發疹再購買。
除了保養皮膚,患者還需要良好的飲食、作息、運動習慣來穩定免疫系統功能,但在運動方面,患者可能經常面臨需要活動但又怕汗水刺激皮膚的窘境。黃星瑋建議,可選在有冷氣的空間運動,或者選擇游泳,但游泳時間不宜過長、約莫半小時就要盡速起身沖洗,否則池水中的氯可能刺激病灶惡化。
黃星瑋醫師小檔案
專長:一般皮膚病、濕疹、乾癬、白斑、香港腳、汗皰疹、各種皮膚感染症、青春痘、掉髮、皮膚腫瘤手術、美容醫學
現任:秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 皮膚科兼任主治醫師秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師
學歷:高雄醫學大學學士後醫學系
經歷:秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院維納斯醫學美容中心主治醫師台大醫院皮膚部臨床研究員台灣皮膚科醫學會專科醫師
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