異位性皮膚炎保養換季 3種質地保濕品看時機選用

天氣漸熱，異位性皮膚炎的保濕工作可能也要換季。日常保濕是預防疾病復發的首要任務，但需要依據季節、膚質與生活環境挑選適當產品，否則辛苦保養可能白費。

彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師黃星瑋說，異位性皮膚炎患者的皮膚缺乏良好屏障，坑坑洞洞的表面不僅容易使外來過敏原入侵，水分也易蒸散，因此需要透過保濕適當為皮膚補水、鎖水以及強化屏障。

市面上的保濕產品多含有補水成分，像是甘油、玻尿酸，但油脂成分含量不一，而不同油脂含量的產品就要視季節、膚質、環境挑選。

保濕產品分乳液、乳霜、油霜，視需要挑選

黃星瑋說，保濕產品可依據油脂含量概分為乳液、乳霜、油霜。在冬季或環境乾燥的地方，皮膚水分容易蒸發，此時乳霜或油霜產品較能有效鎖水；但容易冒生痘痘的人，宜使用質地相對清透的乳液。悶熱潮濕的夏季適合塗抹乳液，以避免過多的油脂成分阻礙汗水蒸散；但是，長時間待在冷氣房或是本身膚質乾燥的人，仍建議視情形使用乳霜或油霜。

台灣皮膚科醫學會2020年出版的《異位性皮膚炎診療共識》建議，每天至少使用兩次保濕產品，可依據氣候、濕度或空調環境自行調整頻率。另外，沐浴也是治療與保養的一環，沐浴後應盡速使用保濕產品強化鎖水。

在沐浴產品選擇上，黃星瑋說，肥皂、手工皂的洗淨力強，可能將皮膚上的油脂與好菌洗去，對異位性皮膚炎患者來說，形同再一次刷去皮膚屏障。因此，一般建議避開皂鹼類的清潔產品，改採弱酸性或中性產品；同時避免氣味太香、成分標示或來源不明的清潔劑，以免刺激物帶來傷害。

防腐劑可能致敏，局部試擦再購買

這類產品一般需添加防腐劑以免腐敗變質，但皮膚醫學界提及，防腐劑有可能帶來刺激。黃星瑋解釋，保養品的防腐劑包括醇類、有機酸類、甲醛釋放劑與鹵化物等，其中醇類防腐劑相對安全；有機酸類中的對羥基苯甲酸酯（Parabens）曾傳出在乳癌細胞中被發現，不過其中因果關係尚未被證實，它也非國際癌症研究署（IARC）羅列的致癌成分；甲醛釋放劑透過緩緩釋出甲醛達到抗菌效果，不致傷害人體；鹵化物是強效的抗菌劑，但同時具刺激性，坊間產品已漸漸減少採用此成分。

不同產品對不同人的致敏性可能有異，有的人對特定防腐劑過敏，有的人對動物性成分過敏，黃星瑋曾碰過年長患者購買羊油乳液、馬油乳液，原想這類油性產品能加強鎖水，不料動物性成分讓病灶更加惡化。因此，建議選購時先在局部皮膚少量試擦，確定不會發紅發疹再購買。

除了保養皮膚，患者還需要良好的飲食、作息、運動習慣來穩定免疫系統功能，但在運動方面，患者可能經常面臨需要活動但又怕汗水刺激皮膚的窘境。黃星瑋建議，可選在有冷氣的空間運動，或者選擇游泳，但游泳時間不宜過長、約莫半小時就要盡速起身沖洗，否則池水中的氯可能刺激病灶惡化。

黃星瑋醫師小檔案

專長：一般皮膚病、濕疹、乾癬、白斑、香港腳、汗皰疹、
各種皮膚感染症、青春痘、掉髮、皮膚腫瘤手術、美容醫學

現任：
秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 皮膚科兼任主治醫師
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師

學歷：
高雄醫學大學學士後醫學系

經歷：
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院維納斯醫學美容中心主治醫師
台大醫院皮膚部臨床研究員
台灣皮膚科醫學會專科醫師