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乾癬纏身被辭職 接受生物製劑治療重生

2021-02-26 12:26聯合線上 / 楊順平

30多歲的張先生5年前確診乾癬,全身佈滿紅皮、乾裂的皮屑,病灶面積達90%以上,屬於重度患者,原本擔任餐廳外送員的他,罹病後因遭客訴皮膚病灶被開除,灰心之餘不願工作、拒絕回診,整天把自己關在家裡成了繭居族,只靠著年邁的母親扶養,直至里長熱心地協助,他才願意就醫並接受最新生物製劑治療,皮膚得以恢復乾淨,目前已順利回到工作崗位。

衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師李婉若表示,乾癬是一種免疫系統疾病,並無傳染性,但脫屑、搔癢、紅腫、緊繃、甚至滲血等外顯皮膚病徵,可能發生在四肢、頭皮、指甲等,容易引人側目,像上述張先生並非特例,不斷復發的病灶常使患者放棄治療、無法遵循醫囑,導致疾病與生活陷入惡性循環,嚴重影響病患的生活。

圖/李婉若醫師 提供
圖/李婉若醫師 提供

李婉若醫師提醒,乾癬的治療相較其他疾病更需要持續用藥,中斷治療會造成嚴重復發且提高共病風險,乾癬病人若未妥善控制病情,更容易合併有糖尿病、高血壓、高血脂、心臟疾病、虹膜發炎、乾癬性關節炎等疾病。

現有乾癬治療涵蓋傳統口服用藥、外用藥膏、照光治療及生物製劑,根據患者疾病現況及治療期待以擬定治療策略,現有體表面積評估法可幫助病患簡單判斷個人疾病嚴重度,以一個手掌占體表面積的一個百分比來計算,患者病灶面積如五個手掌以下屬輕度,五至十個手掌面積大則為中度患者,治療以外用藥膏為主,或再加上每週兩到三次的照光治療;若病灶大於十個手掌面積屬乾癬重度患者,則應考慮加上口服免疫調節藥物,以緩解乾癬急性發作,但需配合每月抽血監測肝腎指數。

若使用系統性治療且照光至少三個月無效者,可申請健保給付長效型生物製劑,李婉若醫師表示,長效型生物製劑療程約每一至三個月一次,藉精準阻斷特定發炎因子,幫助有效改善乾癬病灶,提供工作繁忙、不便頻繁回診患者的治療選擇。

李婉若醫師說明,隨著醫療進步,乾癬治療的療效與方便性持續提升,使得治療目標逐年提高,國際標準已建議將皮膚完全乾淨作為理想治療目標,建議患者可以主動與主治醫師討論疾病現況與治療期待,以選擇最適合自己的治療方式,同時配合積極回診、遵循醫囑,來穩定控制乾癬,讓皮膚乾淨成真。

圖/李婉若醫師 提供
圖/李婉若醫師 提供

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