【聯合報╱葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長（作者兼具中、西醫師資格）】
忙碌了一整天，有人回到家一脫鞋，刺鼻的鹹魚味直衝腦門，真的差點會令人昏倒。對此情形，多數家人頂多嘮叨個兩三句，避而遠之，要是到親友家作客，那可真是超尷尬的。
可別一味指責腳臭的人衛生習慣不好，其實他們也有百般無奈的苦衷，因為臭腳丫與體質息息相關。
腳底多汗多來自先天體質，若再加上鞋襪不夠吸汗、通風，潮濕的環境，將引來腐生菌在腳底孳生，而這些細菌會分解皮膚的角質蛋白，製造出來的硫化物，就有一股讓人不敢領教的氣味。
這種潮濕的環境，也很容易合併黴菌感染，也就是俗稱的香港腳。所以，患者除了要忍受濕濕黏黏的感覺，還要忍受那隔靴卻搔不著癢處的痛苦，真是苦不堪言。
腳汗能像手汗一樣藉助手術來治療嗎？目前只知道，控制腳底汗腺的神經位於腰部交感神經節，但並不確定是哪條神經，所以不能亂槍打鳥地盲目開刀。何況，該處神經節同時也掌控泌尿等功能，手術極可能傷及無辜。
天生腳汗很多的人，可以配合適量的爽足粉或除臭劑。腳皮厚的，可以使用香港腳藥膏、含有水楊酸或果酸、A酸的產品，適度軟化角質使角質變薄，好讓細菌失去營養來源。
有些患者會使用滑石粉、痱子粉等希望緩解腳汗的狀況，但應適可而止，不可過量，因為這些粉末一遇到汗就變得像麵糊一般，反而不利病情。
中醫認為，臭腳丫是「濕熱下注」引起的，為了改善這種濕熱的體質，應該吃一些清熱祛濕的藥物。由於「諸濕腫滿，皆屬於脾」，健脾、調整腸胃功能，是祛濕最根本的方法，臨床上可用茵陳五苓散為主方，再依個人體質的不同，酌加黃芩、連翹、木通等清熱藥來治療。
此外，也可選用一些芳香類的中草藥，如艾草、薄荷、藿香及茵陳等煮水外洗，亦可使用具有燥濕止癢、收斂作用的明礬，或者有去角質作用的醋來稀釋泡腳。
患者宜選用吸汗的棉襪以及通風的鞋子，必要時一天要換兩次襪子。要有適當的運動，以增強腳部的血液循環，不宜喝冰冷飲料，免得體內濕氣過重。只要耐心地透過內外兼治的方法，相信就能「鹹魚翻生」，邁開自信的步伐，擺脫臭腳丫的困擾。
【2010/02/06 聯合報】
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