追劇太嗨停不了 北市聯醫副總院長蔡景耀：病人有的問題醫師也會有

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• 重點一：蔡景耀指出，眼科醫師長時間近距離用眼，回家改看電視反而最放鬆。
• 重點二：他強調保持30到40公分距離、近用30至40分鐘就要休息10分鐘。
• 重點三：護眼重點在多焦眼鏡、適量眼藥水與定期檢查，葉黃素非萬靈丹。

螢幕成為現代人難分難捨的依賴，從通勤滑手機、上班盯電腦，到夜晚追劇放鬆，一天之中幾乎沒有讓眼睛真正休息的時刻。身為眼科醫師，同樣需要長時間專注看診與操作儀器，他們在高強度用眼下，如何調整習慣、守住視力底線？

「護眼習慣來自我的用眼疲勞。」台北市立聯合醫院副總院長蔡景耀說，眼科醫師用眼時間非常長，除了開刀、看診，加上身兼行政工作，上班八成時間都近距離用眼，回家休閒時「遠距離」看電視反而是眼睛最輕鬆的時刻，「太太、女兒很體貼，會把電視讓給我看。」

上班八成時間看近，下班遠距看電視最放鬆。

蔡景耀說，早年宣傳少看電視預防近視，但在手機、平板這個更強大的敵人出現後，「反倒是看電視預防近視」。因距離愈近，眼睛不自覺用力，負擔就愈大，手機、平板還多了一個特性，因會發光，加上愈專心看時眨眼次數減少，乾眼症狀也會比較嚴重。

「COVID疫情期間強調社交安全距離，用眼的距離也非常重要。」他說，保持30到40公分距離最佳，其次就是要休息，閉眼是一種休息，另一個方法是看4到6公尺的遠方，放鬆睫狀肌。用眼和休息比例約3：1或4：1，也就是近距離用眼30或40分鐘，就要休息10分鐘。

儘管工作時長時間用眼，蔡景耀也會追劇，有時差一、兩集就結局，他也會一口氣看完，「病人有的問題我也會有，我也不太乖。」

推薦戴多焦眼鏡，減輕眼睛調節負擔。

談到自己的護眼方式，「就是你開始要認老。」蔡景耀說，身為眼科醫師，很容易接受多焦鏡的觀念，「我滿推薦用多焦眼鏡的。」他還不到50歲就開始用多焦眼鏡，補足眼睛逐漸喪失的調節力，。

許多人選擇多焦眼鏡，除避免一般老花眼鏡顯老，還寄望「看近看遠一付搞定」。但他說，即便是多焦眼鏡也非萬能，仍要視中距離、遠距離使用調配，不是一體適用。

蔡景耀辦公室的電腦桌上，擱著另一付多焦點眼鏡，專供打電腦用。女兒送的可愛紅色招財貓旁邊，則是一小瓶眼藥水「脂濃敏」。抽屜一打開，裡頭也有不少的眼藥水。

眼藥水不是不能用，重點在控制次數。

隨著年紀增加，加上長時間用眼，蔡景耀不諱言自己依賴眼藥水的比率增加了，早晨洗完臉，會點一下清潔的眼藥水。他說，四、五十歲後身體分泌機能會降低，淚水分泌減少，會加重近距離用眼疲勞、乾眼，所以會適當補充。

「眼藥水不是不能用，重點在次數。」他說，人工淚液分為含防腐劑與不含防腐劑，應依使用頻率選擇。若一天使用3至4次，可考慮含防腐劑產品；若使用頻率較高，則建議改用不含防腐劑的人工淚液。

角膜受傷後，告別戴了20年的隱形眼鏡。

蔡景耀近視六百多度，隨老花度數增加，現在戴著三百多度眼鏡當作老花眼鏡。他曾戴隱形眼鏡20年，直到擔任住院醫師時，有一回隱形眼鏡沒洗乾淨導致角膜受傷，自此脫下隱形眼鏡，「對我來說，眼鏡就是一種輔具，雖有些負擔，但相對來說安全。」

許多人3Ｃ產品不離身，是否要戴抗藍光眼鏡？蔡景耀說，現在的3C產品不同於十年前，只要符合國家標準的產品已相對安全，要不要戴抗藍光鏡片看個人，若是眼睛開過刀、高度近視的患者，可以多一層保護，但其實相對於藍光，紫外線才是大敵。

葉黃素不是萬靈丹，定期檢查更重要。

電腦桌上的小藥盒裡，除了三高用藥，還裝著營養補充品。他說，自己最常吃的就是B群或綜合維他命，另一種就是葉黃素。身為視網膜專科醫師，蔡景耀說，視網膜最重要的黃斑部黃斑色素，人體不容易合成，大部分要靠飲食攝取而來，包括綠色蔬菜、水果、玉米、蛋黃等，但他因外食、平日又忙，乾脆就吃一顆補充，但他強調，並非吃葉黃素就可避免眼睛疾病。

眼睛和身體其他部位一樣，需要定期檢查，尤其是高度近視、三高患者或有眼睛不適，更不能輕忽。早期發現可以早期治療。

醫師護眼妙招／冷熱敷+洗把臉

除了配戴適合的眼鏡，洗臉、冷熱敷是蔡景耀另一個護眼訣竅。他說，中午或下班前洗一次臉，對清潔眼睛周圍也有幫助。冬天他會稍微熱敷，有時手指頭、手掌摩擦一下溫敷也可以，夏天則是涼敷，冰塊不好找，他拿條乾淨的毛巾打濕，順道清潔，也趁機讓眼睛休息一下。

蔡景耀小檔案

● 現職：

台北市立聯合醫院副總院長

陽明交通大學公共衛生研究所副教授

台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長

● 經歷：

台北市立聯合醫院中興院區院長、醫務長

台北市立聯合醫院眼科部部主任

中華民國眼科醫學會秘書長

台灣視網膜醫學會理事

● 給患者的一句話：

道法自然春夏秋冬，人體也有自然循環，隨年紀增長，要用更健康、包容的態度面對自己的眼睛狀況，調整適應加上定期檢查，保護健康。

精華 FAQ

• Q1：蔡景耀為何認為看電視有時比滑手機更護眼？

  他認為電視距離較遠，眼睛不必持續用力，反而比手機、平板這類近距離且會發光的裝置輕鬆。對長時間近距離工作的人來說，回家看電視可算是讓眼睛休息的一種方式。

• Q2：蔡景耀建議怎麼安排用眼與休息的時間與距離？

  他建議用眼時保持30到40公分距離，近距離看30或40分鐘後就休息10分鐘，休息時可閉眼或看4到6公尺遠方，讓睫狀肌放鬆，降低疲勞與乾眼風險。

• Q3：蔡景耀怎麼看多焦眼鏡、眼藥水與葉黃素的角色？

  他認為多焦眼鏡可減輕調節負擔，但仍要依中遠距離需求調整；眼藥水可用但要注意次數與是否含防腐劑；葉黃素可作補充，卻不能取代飲食均衡與定期眼睛檢查。

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