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放過期還捨不得丟?你滴的是眼藥水還是細菌培養液?

2019-11-13 10:00聯合報/ 記者羅真

眼藥水開瓶後保存不當、過期捨不得丟,當心藥水變質後付出代價更大。一名女性曾感染結膜炎,康復後卻捨不得丟棄剩餘藥水;一段長時間後她再度發生結膜炎,想起抽屜裡那罐藥水,沒有想到一滴就造成眼睛刺痛難耐。立即就醫後,醫師驚嘆,「妳的眼藥水都變質成灰黑色的了!」

三軍總醫院青光眼專科主任呂大文說,多數眼藥水含防腐劑,可減少藥水腐敗機會,但眼藥水只要一開封,瓶口就接觸空氣中漂浮的細菌或黴菌;點藥時,更可能使瓶口沾染睫毛與眼皮上的葡萄球菌、鏈球菌等;點藥前沒徹底洗手的人,可能將手上的大腸桿菌或其他細菌汙染瓶身;藥水保存不當,像對光敏感的藥品卻未經避光保存,就會氧化,上述情形皆會使藥品變質,變質藥品滴入眼內,最嚴重恐怕會造成失明。

要減少眼藥水變質帶來的風險,呂大文提醒,滴藥前要徹底清潔雙手,滴藥時使瓶口與眼睛保持一段距離,同時依照藥品說明書指示方法加以保存,開封一個月後沒用完,則須丟棄。

現在有不少人配戴隱形眼鏡,一般建議點眼藥前先將鏡片取下,因為眼藥水含藥,滴進眼裡可能影響視線;其次,含防腐劑藥水滴進眼睛後,一般人一個眨眼就可以將藥水均勻擴散,但配戴隱形眼鏡的人不然,當滴入眼睛的藥水蒸發,隱形眼鏡表面上的藥品與防腐劑濃度立即提高,讓眼睛持續受到刺激,感到不適。

另外,呂大文表示,對青光眼患者來說,長期使用含防腐劑藥品可能破壞眼表細胞、影響淚腺分泌,造成乾眼症,根據臨床資料統計,將近六成的青光眼患者會同時罹患乾眼症,必須額外使用人工淚液緩解症狀。

青光眼的治療,需要長時間用藥控制病情,防止視神經及視野持續惡化,但數據顯示,高達75%的患者會因為不適感,用藥不到兩年就自行停藥,甚至其中高達90%用藥不滿一年,而影響治療成效。呂大文建議,須長期使用眼藥水的族群,例如青光眼、乾眼症患者,可考慮選用單劑量包裝、不含防腐劑產品,點藥後舒適度較佳,點完一次就丟棄,類似於日拋的概念,不僅可避免藥品遭細菌汙染,更可維持眼表健康,確保治療成效。雖然相對價格較高,但健保已通過單劑量包裝的青光眼用藥給付,可謂是青光眼患者的福音。

三軍總醫院青光眼專科主任呂大文表示,對青光眼患者來說,長期使用含防腐劑藥品可能破...
三軍總醫院青光眼專科主任呂大文表示,對青光眼患者來說,長期使用含防腐劑藥品可能破壞眼表細胞、影響淚腺分泌,造成乾眼症,建議可使用不含防腐劑的單劑量包裝藥水。 攝影/潘俊宏

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