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視力模糊、窄化 腫瘤壓迫造成

【聯合報╱記者趙容萱/台中報導】

台中市48歲張姓男子半年前開始視力模糊,經常頭痛,甚至看不到側向來車,差點出車禍,嚇到立即就診,確診為腦下垂體腫瘤。手術後,視力恢復0.8,視野也開闊了,順利回到工作崗位。

台中市中山醫學大學附設醫院神經外科醫師陳斯逸建議,大部分腦下垂體腫瘤屬良性病灶,建議即早治療,有助於防止症狀惡化;民眾若發現視覺模糊、視野窄化,或常頭痛,請立即就醫,由醫師診斷,並查明原因。

張說,他做粗工,半年前,出現視力開始模糊,且經常頭痛,以為是長期勞動所致,吃完止痛藥又不痛了,沒有影響工作和生活,沒有就醫。5月間,開車時,因沒有看到側向來車,差點出車禍,才發現自己視野嚴重窄化,危及安全,立即到眼科就醫,發現雙眼視力只剩下0.1,雙眼外側視野縮小一半,醫師研判是腦下垂體腫瘤壓迫視神經造成,轉診到中山附醫神經外科就診。

陳斯逸說,經由腦部核磁造影檢查發現,張的腦蝶鞍部有一個3公分大的腦下垂體腫瘤,壓迫到視神經,建議立即手術。張經內視鏡腫瘤切除手術後,視力恢復到0.8,視野窄化問題解決了,只需1年追蹤一次即可。

陳斯逸指出,腦下垂體位在頭部中心,約1公分大,但分泌的賀爾蒙卻主宰生理運作,腦下垂體腫瘤若超過3公分,易因內分泌效應,造成女性月經紊亂、不孕、異常泌乳,腫瘤壓迫視神經,會引起視力模糊、視野窄化、頭痛、水腦症、內分泌失調等。

他表示,腦下垂體腫瘤治療依腫瘤特性,有的可口服藥治療,若視力模糊、視野窄化,表示已壓迫視神經,要手術切除,約9成患者可由鼻腔進入的內視鏡手術,約1成因腫瘤太大或鼻腔結構受限,需用開顱手術。

【2014/09/08 聯合報】

腫瘤 視力 腦下垂體

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