青光眼初期無痛 視野缺損會逐漸惡化

【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】

青光眼是世界各地成人失明的主要原因之一，當某些因素導致房水分泌增加或排出受阻時，會造成眼壓升高。當眼壓超過正常所能容忍的程度時，會使某些視神經受到傷害，於是在視野上出現缺損，而這就是青光眼。

青光眼引起的視力受損一般是從視野兩旁開始，視力會逐漸收窄，大部分青光眼在病發初期是無痛及不易發覺，因此，很多病人往往沒有察覺他們已患上此病，直至他們的視野範圍只剩餘低於兩成。

眼科醫師蘇菀雅表示，雖然它不會傳染，也不會危及生命，但是若沒有儘早發現、沒有控制眼壓，病情將逐漸惡化、視神經受損愈來愈明顯、視野缺損的程度逐漸擴大，最後將導致視力完全喪失。

目前，青光眼病因尚未明確，高危險群如糖尿病、高血壓患者、高度近視、家中有青光眼病史者。

青光眼分類：

1、隅角開放性青光眼：經常沒有症狀，因為其眼壓乃慢慢增高，病人不會覺得頭痛，一般均在做眼科檢查才會被發現；只有在末期，病人才會發現看東西模糊不清、看的範圍變窄。長期點類固醇眼藥引起的青光眼也屬此類。

2、隅角閉鎖性青光眼：急性時突發視力模糊、眼睛紅痛、頭痛、噁心或嘔吐，常會被誤以為是腸胃炎、心臟病、高血壓而延誤急救時效。慢性隅角閉鎖性青光眼的症狀較輕，有時甚至沒有症狀，輕著晚上看電燈會有彩虹圈。偶爾眼球會痠痛或頭痛，但睡覺時會覺得較舒服，進到暗房或電影院、隧道，眼球會覺腫痛、甚至頭痛。

3、先天性青光眼：小孩出生後，房水排出管道的先天性缺陷，當眼壓升高時常會引起眼睛變大，角膜直徑較大，厲害時角膜混濁，好像車子的擋風玻璃有一層霧般蓋住，小孩會有怕光、淚水過多的現象，又稱牛眼。

各種類型的青光眼末期將導致視力喪失，眼壓無法控制，眼睛非常疼痛時，統稱為絕對性青光眼，也只能以冷凍法或雷射破壞睫狀體來減少房水的分泌，減輕疼痛，或者只好摘除眼球，一勞永逸。

治療青光眼則是控制病情不再惡化，並不能根治。點眼藥或口服藥，這些藥物都是減少房水生成或促進房水的排出，已達降眼壓的效果。

雷射治療主要是用雷射的方法，促進排水管的暢通或前後房的流通。手術治療則是針對藥物控制不良者重造一條新的排水管，以便房水流暢。

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心臟病 糖尿病 高血壓

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