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近視 也可能導致青光眼!

圖為2001年至2010年青光眼盛行率,約莫在2005年,隅角開放型青光眼(OAG)的盛行率首度超越隅角閉鎖型青光眼(ACG)。圖/邱欣玲醫師提供
圖為2001年至2010年青光眼盛行率,約莫在2005年,隅角開放型青光眼(OAG)的盛行率首度超越隅角閉鎖型青光眼(ACG)。圖/邱欣玲醫師提供

隨著人口老化,青光眼盛行率本就會逐年上升,不過,國內研究進一步發現一個值得關注的現象,2005年起,「隅角開放型青光眼」的盛行率首度超越「隅角閉鎖型青光眼」,研究者認為,這個現象可能與國人近視惡化高度相關。

彰化基督教醫院青光眼科主任邱欣玲表示,在過去,西方國家相對盛行「隅角開放型青光眼」,華人地區則相對好發「隅角閉鎖型青光眼」,台灣亦然。不過,台灣青光眼的發生型態近年出現翻轉。

邱欣玲等人分析台灣健保資料庫2001至2010年間的資料,發現在2005年以前,如同過去國內外文獻所述,台灣地區「隅角閉鎖型青光眼」的盛行率較高,然而自2005年起,「隅角開放型青光眼」的盛行率超越「隅角閉鎖型青光眼」,並且逐年攀升,自2005年至2010年,其盛行率自千分之1.95上升至千分之2.68。

邱欣玲說,一般來說,男性發生「隅角開放型青光眼」的機率比女性高,原因尚不明確,女性則因為個子相對嬌小、眼睛隅角先天較窄等因素,較容易發生「隅角閉鎖型青光眼」。研究進一步校正性別,再檢視發病率,結果顯示,「隅角開放型青光眼」的標準化發病率有增加、但不顯著,而「隅角閉鎖型青光眼」的標準化發病率則有顯著下降的趨勢。

邱欣玲推測,這個現象可能與國人近視惡化有關。她說明,青光眼是一種慢性的視神經病變,使視野漸漸喪失,過去被認為與眼壓高有關,但是有些人眼壓不高還是罹病,近視就是其中一大危險因子,因為近視會拉長眼軸、使隅角變寬,造成視神經結構改變,容易引發血流問題、破壞組織,使得「隅角開放型青光眼」的發生風險提升,「隅角閉鎖型青光眼」的發生風險則降低。

邱欣玲援引全國健康訪談調查指出,2005年時,國人近視的盛行就達46.7%,12至19歲的族群高達70.3%、20至39歲高達65.4%、40至64歲族群為30.4%、65歲及以上族群有5.6%,這十多年來,臨床上也看到青壯年低眼壓型的青光眼患者有增加趨勢,「近視儼然已成為國病,不可忽視」。

● 近視是疾病!國健署籲落實「護眼123」

1、每年定期檢查視力1-2次。

2、未滿2歲避免看螢幕,2歲以上每日不要超過1小時。

3、每日戶外2-3小時,用眼30分鐘休息10分鐘。

青光眼 近視 眼壓

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