反覆清喉嚨是怎麼回事？醫揭「咽喉胃酸逆流」作怪 還有這些症狀別忽視

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• 重點一：反覆清喉嚨常見原因之一是咽喉胃酸逆流。
• 重點二：咽喉逆流常無火燒心，卻會出現異物感沙啞。
• 重點三：改善重點是調整作息飲食，別讓清喉嚨成惡性循環。

說話前忍不住「嗯哼」清一下喉嚨、講電話講到一半又得清一次——很多人以為這只是個改不掉的小習慣。但你知道嗎？輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳提醒，在耳鼻喉科門診，反覆清喉嚨其實是很常見的求診原因，而背後最常見的元兇之一，竟然是往上跑的胃酸。經常覺得喉嚨卡卡、老是想清喉嚨的你，一定要注意。

認識「咽喉胃酸逆流」5大關鍵重點

一直想清喉嚨，很多時候不是有痰，而是胃酸逆流在作怪

胃酸往上逆流到咽喉，會刺激黏膜產生異物感，讓人不自覺想清喉嚨。這種胃酸跑到咽喉部的情況，在耳鼻喉科稱為「咽喉胃酸逆流」，和大家熟悉的胃食道逆流同源，只是被胃酸影響到的位置更高。

咽喉胃酸逆流很「安靜」，不一定會出現火燒心

典型的胃食道逆流會有胸口灼熱的火燒心感，但咽喉胃酸逆流常常沒有這個明顯症狀，因此又被稱為「沉默型逆流」。很多人正是因為不覺得胃在不舒服，才會遲遲沒聯想到問題其實出在逆流。

這些容易被忽略的訊號，其實都在指向逆流

除了反覆清喉嚨，常見的還有喉嚨異物感（好像卡了東西卻咳不出來）、早上起床喉嚨黏黏的、聲音沙啞、慢性咳嗽、吞嚥時卡卡的感覺。單一症狀容易被當成小毛病，但當這些症狀一起出現，就要把逆流列入考慮。

越用力清喉嚨，反而會陷入惡性循環

用力清喉嚨的當下，兩側聲帶會劇烈摩擦、更加充血腫脹，短暫舒服之後反而更不舒服，於是又想再清一次。長期下來不但解決不了問題，還可能傷到聲帶，讓沙啞越來越嚴重。

改善逆流，從調整生活習慣開始，比急著吃藥更根本

睡前3小時盡量不再進食、吃飽別馬上躺下、把床頭稍微墊高；飲食上減少高油、辛辣、甜食、咖啡、酒精、薄荷與碳酸飲料；有抽菸習慣的人戒菸、體重過重者減重，都能有效減少胃酸往上跑的機會。

反覆清喉嚨、喉嚨卡卡，在忙碌的上班族身上特別常見，也最容易被當成習慣而一拖再拖。只要這些症狀持續兩、三週都沒改善，就要提高警覺！尤其若出現聲音沙啞超過兩週、吞嚥困難或不明原因的體重下降，請儘早至耳鼻喉科就診，並主動告知你的逆流症狀與飲食作息，協助醫師正確判斷。

(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁，更多內容請見《胡皓淳醫師》)

精華 FAQ

• Q1：反覆清喉嚨為什麼可能不是有痰，而是胃酸逆流？

  胃酸往上逆流到咽喉時，會刺激黏膜產生異物感，讓人一直想清喉嚨。這種情況在耳鼻喉科稱為咽喉胃酸逆流，和胃食道逆流同源，但影響位置更高。

• Q2：咽喉胃酸逆流除了清喉嚨，還常出現哪些症狀？

  常見表現包括喉嚨卡卡像有東西、早上起床喉嚨黏黏的、聲音沙啞、慢性咳嗽，以及吞嚥時有卡住感。這些症狀若一起出現，就要懷疑逆流。

• Q3：要怎麼改善咽喉胃酸逆流，何時需要去看醫生？

  可先從睡前3小時不進食、吃飽不立刻躺下、墊高床頭，並少吃高油、辛辣、甜食、咖啡、酒精與碳酸飲料做起；若症狀持續2、3週，或沙啞超過2週、吞嚥困難、體重下降，應盡快就診。

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