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「我們不過是吃一頓家庭聚餐,怎會變成父親的最後一餐?」急診室裡,一位兒子茫然地說著這句話,讓在場所有人鼻酸,他的父親因吞嚥困難引發吸入性肺炎。翔齡牙醫診所院長林芝蕙當時正守在因腦中風進急診室的母親身旁,目睹這一幕心痛地說:「這悲劇其實可以避免。如果家屬能提早理解吞嚥障礙、懂得調整食物質地,結局完全可以改寫。」
吞嚥困難 不是長者才會遇到
林芝蕙表示,吞嚥困難不僅是70、80歲年長者需要擔心的事,其他如神經系統疾病患者(巴金森氏病、中風、漸凍症、失智症、頭頸癌病友等)、口腔治療過渡期的青壯年(植牙、矯正、全口重建等),以及短暫喉嚨不適的一般人(嚴重感冒、扁桃腺發炎等),也都是需要照護食的族群。
「牙齒不好不是老年人的專利,很多人從小就牙齒不好。」林芝蕙說,即使是青少年做牙齒矯正,也常因為不知道怎麼吃而瘦了好幾公斤,錯失成長所需的營養。還有很多家屬不知道其實長輩的神經退化,早已悄悄影響吞嚥功能,往往一頓大餐、一口來不及咬碎的肉,都可能引發吸入性肺炎而致命,因此催生了「一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記」問世。
新書上市後,林芝蕙的高中老師吳老師和她分享,因其85歲大姊正飽受嚴重的咀嚼吞嚥困難之苦,無法好好飲食,身體日漸虛弱,並提到「這本書正是為了像我們這樣,在長照中掙扎的家庭而寫。」她更將書推薦給大姊,希望讓姊姊能好好的吃上一餐。
更令林芝蕙震撼的是,來自診所內18歲助理的回饋。助理表示,當初外婆飽受吞嚥困難之苦,家人只能使用市售的商業增稠劑,但那種充滿藥水味的口感,讓外婆根本食不下嚥。助理的媽媽紅著眼眶說:「如果這本書能早一點出來,外婆最後那段日子,或許就能吃得下、笑得出來。」
善用天然增稠劑 原型食物更健康
林芝蕙提到「天然增稠劑」,像南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉,可以增加食物的稠度與濃度;白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質,能提供滑順度與保水度;蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。
「商業增稠粉若不當使用,可能無法達到安全稠度標準,反而增加吸入性肺炎的風險。」林芝蕙語重心長地說,四年多前母親因嚴重腦中風,在醫院待了10多個月,使用一般商業管灌飲食,三高只能靠藥物控制,血糖甚至要用到胰島素。
母親回家後,她第一件事就是排除商業配方,親手為母親製作天然原型食物的管灌飲食,嚴密監測三高指數,兩個月內,就從紅字轉為黑字。現在三高藥物全部停掉了,只剩下中風前吃的那顆低密度膽固醇藥物,這也是天然原型食物所蘊含的生命力,才是守護家人健康最堅實的防線。
IDDSI標準備料 全家都能吃
當家人備受咀嚼吞嚥之苦時,許多家屬一聽到「國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)」可能就頭痛,以為需要昂貴儀器。林芝蕙在書中將這套專業標準徹底簡化:「其實你只需要一根叉子、一根湯匙,還有一個10毫升的針筒。」就可以進行固體、流質食物的檢測。
林芝蕙更提出「相同的食材,相異的溫柔」,也就是同一道料理,只要加工製成多種質地,依循IDDSI國際標準,從Level 7到Level 4,就能讓咀嚼能力不同的家人,共享同樣的美味與天倫之樂,讓「吃飯」重新變成一種值得期待的事。
為了讓更多家庭不再遺憾,林芝蕙將於5月24日舉辦「一口幸福:牙醫師為愛而煮的照護食筆記」新書發表會,親自分享如何將專業的IDDSI標準轉化為家中的美味餐點。
《一口幸福:牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會
時間:5月24日(日)14時至16時(13時30分開放入場)地點:張榮發國際會議中心1002會議室(台北市中山南路11號10樓)
報名網址:https://forms.gle/6nRJ5Th3ykeaQ6ug8
報名電話:02-8692-5588轉2608、5616(平日10:00-17:00)
(現場座位有限,請提早報名,以免向隅)
吞嚥困難不僅限於老年人,還可能影響中風、巴金森氏症等神經系統疾病患者,甚至青壯年因口腔治療而導致的問題,需引起重視。 商業增稠劑若不當使用,可能無法達到安全標準,增加吸入性肺炎的風險,因此應選擇天然增稠劑來保障安全與健康。 透過簡化的IDDSI標準,家庭可利用簡單工具檢測食物質地,讓不同咀嚼能力的成員享用同樣的美味,提升用餐的幸福感。精華 FAQ
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