植牙與自然牙最大的差別

【文、圖／摘自大塊文化《聰明植牙不後悔》，作者林保瑩】

理想中，植完牙，重建了假牙，使用上跟一般假牙或牙橋是無差異的，但是要清楚知道：

當成功的把植牙放在牙床裡，基本上是可以承受跟過去自然牙的咀嚼能力接近，但它沒有辦法像自然牙有宛如「懸吊系統」的牙周韌帶，所以植牙在咬合上的考量，還是要有一些經驗跟技巧。

自然牙萬一碰到一個撞擊，或是突然咬到一個堅硬的東西，因為有牙周韌帶的機制，會把這力量做分散；但植牙就可能直接硬碰硬了。

沒有牙周韌帶的植牙，就如同是缺少懸吊系統的緩衝，植入的牙在面臨到比較突然過度的壓力、意外受傷，會比較容易傳導到骨頭深處，造成不必要的傷害。所以建議在做完植牙的假牙之後，要有慢慢去適應的觀念，特別是過去缺牙時間比較久，植牙的重新製做，雖

然能替代缺失牙，但也的確需要臉頰肉、舌頭以及對咬牙來慢慢適應，一般很少人馬上就覺得「用起來很順」，除非剛拔完牙不久就植牙記憶猶新。

很多時候，醫師會考慮使用「觀察用假牙」或稱之為「治療用假牙」來度過這段適應期，拿捏到理想的咀嚼關係、並且正常的口腔清潔容易維持，不至於塞東西或牙肉在刷牙時會有不舒服的感覺，特別是有牙周病的牙齒的替換也是一樣，建議能使用觀察用假牙或治療用假牙一段時間，來幫助植牙的適應，恢復到過去這原有牙齒能提供的功能，看假牙是不是能依著過去的模式、牙床骨質量的情形，漸進的接受新的受力的方式或是立即受力。

一般缺牙越久，就會需要花更長的時間，讓咀嚼肌慢慢調適到足夠的強度，先從軟的食物適應後，再嘗試硬的甚至全纖維、比較需要咀嚼的食物。有一點很重要：有夜間磨牙的習慣，或是白天不經意的會咬緊牙關的人，沒注意到牙齒跟牙齒有過度的接觸，這種情形在植牙的使用上面要更加小心；只要牙齒長時間接觸造成過度壓力，會造成一些牙冠早期的破損或是脫落。

植牙與自然牙咬合的差異與設計

正確的植牙咬合設計 ，會因為植牙缺乏牙周韌帶的幫忙，對咬受力時，不會如自然牙會微微往根尖方向沉入。

關於《聰明植牙不後悔》

根據調查顯示：植牙的風險例如感染、過量麻醉、牙齦過度增生，多是由於手術操作不當，以及術後護理不佳所引起。為了避免植牙手術的風險，如果能對自然牙作最大保存的努力，人工植牙，可以是不堪使用的自然牙「最佳候補」，而不必是非植不可的唯一選擇。

對於毀譽參半的植牙，病患想試又害怕受傷害，林保瑩醫師在本書中坦誠據實解說，特別是對高齡老人來說，咀嚼能力攸關健康壽命、失智症、吸入性肺炎......這些新興觀念，是已步入高齡社會的台灣的衛福部，從沒告訴過國人的衛教新知。

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