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現代人長時間使用電腦、手機,容易引發肩頸痠痛問題,醫師指出,不少求診患者外觀已明顯呈現駝背坐姿、頭前傾,像極「烏龜頸」的姿勢,體態完全走樣,還有人頸部後面形成腫包,稱為「富貴包」或「頸部駝峰(Dowager’s hump)」。
頸椎椎間盤病變 呈現年輕化
近年頸椎椎間盤病變人數逐年上升,與3C產品普及與重度使用密切相關,且呈現年輕化趨勢。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超說,現代人工作離不開電腦、上下班通勤眼睛緊盯手機螢幕,回家後繼續滑手機、看平板電腦,成為「低頭族」,且低頭時間長,成為頸椎退化主因。
長時間「低頭」,會造成頸椎椎間盤的壓力過大,進而引發頸椎椎間盤病變,頸部會感到劇烈疼痛外,連日常活動都可能會受限。
鐘子超指出,雖然大多數的頸部疼痛都會自動緩解,但是全球卻有逾三分之一的人持續3個月以上頸部疼痛,嚴重影響生活品質。
新光醫院復健科主治醫師林於廷表示,頸椎是一塊一塊骨頭堆疊起來,骨頭旁有神經,而骨頭與骨頭間有椎間盤,當長期不良姿勢累積負能量,將對頸椎、椎間盤及神經造成壓迫,導致頸椎關節、椎間盤提早退化,甚至出現神經根病變。
頭前傾60度 頸椎受壓變5倍
鐘子超指出,當人體的頸部前屈超過20度或後仰超過5度,或過度扭轉姿勢,頸部承受來自頭部重量的受力約5公斤,頭部前傾彎曲角度每增加15度,頸椎承受的壓力會增加5至7公斤,若低頭達到60度,頸椎承受的壓力將高達5倍之多,等於是一個國小四年級生坐在肩膀上,久而久之將導致「烏龜頸」,影響頸椎健康。
手感覺觸電或發麻 盡快就醫
正常人的標準姿勢,林於廷說,頭是安穩的在頸部上方,但現代人不論是使用電腦或手機時,經常是長時間維持一個姿勢,在精神過於專注下,身體、頸部會慢慢地往前位移,有如「烏龜頸」向前傾,時間一拉長,頸部肌肉便會失去平衡,且因肌肉緊繃、放鬆位置不同,容易造成肩頸痠痛,合併駝背、圓肩,甚至影響走路姿勢。
林於廷提醒,若出現頸部疼痛、活動度變差,壓迫到神經,將會感覺手有觸電或發麻的感覺,甚至會一路傳導到手指頭,或是往下傳至腳,這時就應提高警覺,就醫治療。
慢性肩頸痛 嚴重需開刀治療
肩頸痠痛該如何保養及治療?振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示,若是輕微拉傷引起的痠痛,可透過冷熱敷、藥物及物理治療獲緩解,數天內會自癒;若疼痛超過2周,則為慢性頸部疼痛,必須進一步檢查找出病因。
慢性頸部疼痛高危險群,包括長時間伏案的上班族、使用電腦螢幕、繪圖工作者等。鐘子超指出,這些工作者長時間採固定姿勢工作,容易過度使用頸椎,進而引發肩頸疼痛,需特別留意頸部健康保養。
新光醫院復健科主治醫師林於廷說,肌肉長時間維持同一姿勢,就會出現肌肉失衡,國外有句名言:「完美的動作就是下一個動作」,亦即當一個姿勢過久時就要做擴胸、伸展動作。若症狀無法緩解,先復健治療,但症狀影響手腳發麻、大小便失禁時,恐需手術治療。
對於頸椎退化性關節炎引起的疼痛,鐘子超指出,治療首選熱敷、止痛藥和物理治療等,若3個月以上仍無法改善神經症狀或持續性神經功能喪失,甚至疼痛明顯加劇,建議可進行頸部前方或後方開刀治療。
鐘子超說,前方開刀適用於頸椎間盤突出、骨刺壓迫等症狀,手術包括前融合術、椎間盤切除術、骨釘骨板固定或人工椎間盤植入等,傷口小,恢復快。後方開刀適用於後方病灶,如黃韌帶鈣化、關節老化或有問題頸椎節數超過三節時,手術包括椎板切除術、椎板整型術、後融合術併骨釘骨板固定等,能達到更大減壓效果,但傷口較大,恢復期較長。
慢性頸部疼痛4形式與治療
1.頸部合併肩膀或手臂疼痛
可能因頸椎椎間盤凸出或神經孔狹窄引起,症狀可能突然或逐漸惡化。治療:採保守療法如藥物和物理治療,若無改善可考慮手術。
2.姿勢不良造成疼痛
常見頸椎退化引起,且會隨時間惡化。治療:大部分病患可採保守治療。
3.晨起或夜間疼痛
可能與頸椎關節退化有關,加上睡眠姿勢不良或早起受寒所致,60歲以上的長者較常發生。治療:採保守治療。
4.合併肢體不適
如疼痛延伸至上臂並伴隨活動不便,需檢查頸椎脊髓神經是否受壓。治療:疼痛進展緩慢,保守療法有效,必要時可考慮手術。
袁寬仁
因為使用3C產品時間過長,導致長時間低頭,增加頸椎的負擔,進而引發病變。 烏龜頸姿勢會導致頸椎受壓,可能引起劇烈疼痛,甚至影響日常活動,生活品質下降。 初期可透過冷熱敷與物理治療緩解,若持續超過兩週,需進一步檢查,可能需要手術。精華 FAQ
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