現職：高雄市立小港醫院、旗津醫院骨科主治醫師
專長：人工關節置換、骨折創傷、手外科
現年70歲的香港武打明星洪金寶，曾被譽為「最靈活的胖子」，近年曾以輪椅代步，日前在接受健康節目訪談時提及，他因從小練武及拍片，當時還沒有做好防護的觀念，導致一身都是傷，更長年為膝痛所苦，但又怕做了人工膝關節置換手術，沒辦法再拍動作片。後來在家人的建議下，開始嘗試健康飲食，大家都說他比以往瘦了一些。平日最大的興趣，就是上街買菜。目前在執導香港電影《練功》，已可拄著枴扙指導小演員的武打動作。
高雄市立小港醫院、旗津醫院骨科主治醫師蘇育德醫師說，「確實年紀漸長，運動傷害或意外傷害、肥胖，都會增加膝關節退化的嚴重度，減重能有效降低膝關節的負擔。退化性關節炎一般在60、70歲相當常見，但門診裡也有位裝潢師傅，因日常工作中，每天要爬上爬下，對膝蓋負擔比較大，才50多歲，膝關節內側的軟骨，已經有一定程度的磨損，又因工作太忙，只買痠痛貼布止痛應急，等到朋友跟他說『你的腳怎麼歪歪的』，再就醫，膝傷蓋退化情形已經相當嚴重。」
太早動人工膝關節手術，二次手術機會高
蘇醫師說，「對中壯年的退化性關節炎病友來說，就算是人工膝關節置換手術，已經相當成熟，太早就動手術，還是要面對人工膝關節有使用年限，可能15到20年後，很有機會發生人工膝關節中間的聚乙烯墊片再度被磨損，而需要二次手術的機會。」
當關節的軟骨有磨損，關節囊裡的滑囊有發炎時會使得關節液的分泌量變多，發炎物質積在關節腔裡會有腫漲感，走路會疼痛、不舒服，上、下樓梯壓力更大時，痛楚會更明顯。若是急性的紅腫熱痛，可適度冷敷，但若是慢性的持續發炎，宜在洗澡或睡前以溫敷改善關節的循環。
也由於退化性關節炎引起的腫脹、不舒服。有時跟關節附近的韌帶、肌腱發炎不容易分辨。若膝關節內的半月板、十字韌帶有撕裂傷，也會疼痛，並影響到關節的穩定度，加快退化性關節炎的發生，建議有明顯的膝關節不適，不要抱持「再撐一下，應該自然會好。」的消極心態。若能及時處置，除可有效減少疼痛，也可延長膝關節的使用年限。
及時就醫，正確消炎止痛，安全減少關節發炎
蘇育德醫師提醒，「很多有關節痛的病友會自己買止痛藥，但某些成份的止痛藥（例如：最常見的乙醯胺酚）只能暫時抑制疼痛感，沒有消炎的效果，就算是使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），也要注意有沒有腎功能不佳的情況。同時，依作用原理，也有COX1、COX2二種。一般來說，COX2類對腸胃道負擔較小，一天只需要吃一次，用量不需要太大，需根據病友的健康狀況，評估有效性及安全性來開立、服用。」
而醫療級結晶型硫酸鹽的葡萄糖胺，作用機轉跟消炎止痛藥不同，不是吃完馬上會有改善，需要長期服用來達到保養軟骨的效果，有助關節的長期保養。
把握不痛的黃金時間，好好鍛練大腿肌力
「我也常常建議病友要把握服用COX2類消炎止痛藥後的二十到三十分鐘，藥效開始發揮後，趁關節不會痛時到附近的公園散步、快走或是騎腳踏車、游泳，都有助鍛練大腿的股四頭肌，增加關節穩定度來延緩關節的退化。若是平衡感較差的年長者，也可以考慮固定式的自行車訓練，屁股好好在坐墊上，不會造成膝蓋的額外負重，安全性也高，對增加關節的活動度很有幫助。」蘇醫師表示。
此外，有很多病友會爭論，我每天爬上爬下，常常忙東忙西，活動量很大，為何還需要額外運動？事實上，勞動跟運動要分開，很多人日常出入都是以開車或騎車代步，真正站起來，用腳走路的時間很短，對大腿的肌力加強很有限，建議一次至少要用腳運動20到30分鐘。
若是較明顯的膝關節退化，需要施打玻尿酸治療。病友最關心的是「會不會很痛？該不會打上癮，要常常回來施打？」事實上，施打玻尿酸，入針確實會像打針有微痛感，注射過程中會覺得痠痠漲漲的感覺，可先做好心理準備。
整合性治療，有助止痛，延緩關節退化
目前玻尿酸針劑，都是潤滑關節的效果。以半年打三劑或半年打一劑最常見。前者濃稠度較低，是連三周各打一針，打到第二劑或第三劑後，應該會感覺到效果；後者濃稠度較高，半年打一次，剛打好的前二、三天會比較有腫漲感，之後疼痛也可獲得很大改善。打完第一輪玻尿酸後，隔半年可接受第二次的治療，如疼痛已改善不少，的確有些人可隔更久再接受第二次注射。走路會卡卡、有聲響，打完當周，就會有明顯改善。
蘇育德醫師說，「現在退化性關節炎的治療，講究的是及早正確診斷，並善用減重、消炎止痛藥、肌力訓練、醫療級結晶型硫酸鹽的葡萄糖胺、玻尿酸注射來做整合性治療，一起處理退化性關節炎，但若拖到比較嚴重，關節軟骨都磨損，骨頭跟骨頭硬碰硬，就算可以緩解疼痛，也沒辦法改變已經消失不見的軟骨，此時就要考慮接受手術治療。」
