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腳踝經常扭傷?醫師提醒你這些事沒做好才這樣

成大醫院復健部醫師謝佩君提醒腳踝扭傷要注意急性期處理,以免「好袜離」記者修瑞瑩/攝影
成大醫院復健部醫師謝佩君提醒腳踝扭傷要注意急性期處理,以免「好袜離」記者修瑞瑩/攝影

你的腳踝常扭傷嗎?還是扭傷之後又一扭再扭「好袜離」?復健科醫師表示,會這樣代表你在扭傷的急性期沒有處理好,很多人經過兩周後不痛就又開始運動,造成下次容易再扭傷,一旦出現這種反覆扭傷的情況,必須要經過復健,增強腳踝周邊肌肉,才能避免下一次再發生。

成大復健部醫師謝佩君指出,大部分人腳踝扭傷後約2週就覺得不會痛了,但此時仍不可馬上進行跑跳或高衝擊的運動,像是足球、籃球或跳舞,否則易反覆疼痛不易治癒,合併反覆扭傷。她說,軟組織的修復期間是6週,因此會建議第3~6週之間應循序漸進,逐漸恢復運動強度及運動時間,才不會留下後遺症。

此外,扭傷發生第一時間的緊急處理也相當重要,包括:

休息:請立刻停止走動,急性腳踝扭傷的12小時內請不要負重踩地,可穿戴護踝或是到醫院製作副木固定。

冰敷:若無不適或皮膚敏感,急性腳踝扭傷的12小時內,每小時至少冰敷1回合、15分鐘。

壓迫:可用彈性繃帶或布條將扭傷部位包起來,給予組織壓迫消腫的效果。

抬高:盡量把腳抬高,減少扭傷處出血或腫脹。

謝佩君表示,腳踝扭傷最常拉傷的韌帶是腳踝外側的前距腓韌帶,且容易反覆再拉傷;內側的三角韌帶群比較不易拉斷,只占腳踝扭傷的5%;有些人則會合併撕裂性骨折。因此,在急性期初步處理後,建議就醫做臨床腳踝穩定度的評估,與X光、超音波檢查。

她表示,若腳踝扭傷嚴重度為韌帶沒有完全斷裂的第一級或第二級,且未合併骨折者,可做復健物理治療,包括:超音波熱療、電療或冷熱交替治療等。醫師也會視情況開立短期消炎藥物緩解症狀,製作副木固定,並進行預防性的運動治療以防止後遺症或反覆扭傷。若為第三級,或是合併撕裂性骨折,要考慮手術治療。

至於容易反覆扭傷的患者,常合併跟腱過緊、柔軟度不足、肌耐力不佳或平衡控制能力不佳,本體感覺不佳(感覺腳好像不是自己的)等後遺症。謝佩君說,為預防反覆扭傷,建議諮詢醫師安排適當的復健運動,以改善腳踝周圍肌肉的肌耐力,平衡協調性及敏捷度,形成自然的防護。

成大醫院復健部醫師謝佩君提醒腳踝扭傷可靠復健運動增強調周邊肌肉,減少再扭到的機會。記者修瑞瑩/攝影
成大醫院復健部醫師謝佩君提醒腳踝扭傷可靠復健運動增強調周邊肌肉,減少再扭到的機會。記者修瑞瑩/攝影
成大醫院復健部醫師謝佩君提醒腳踝扭傷可靠復健運動增強調周邊肌肉,減少再扭到的機會。記者修瑞瑩/攝影
成大醫院復健部醫師謝佩君提醒腳踝扭傷可靠復健運動增強調周邊肌肉,減少再扭到的機會。記者修瑞瑩/攝影
成大醫院復健部醫師謝佩君提醒腳踝扭傷可靠復健運動增強調周邊肌肉,減少再扭到的機會。記者修瑞瑩/攝影
成大醫院復健部醫師謝佩君提醒腳踝扭傷可靠復健運動增強調周邊肌肉,減少再扭到的機會。記者修瑞瑩/攝影

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