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孩子愛磨牙 小心顳顎關節炎

小朋友顳顎關節發炎,可用溫敷、按摩緩解症狀,在顳顎關節部位輕輕往下按壓即可。(記者劉惠敏/攝影)
小朋友顳顎關節發炎,可用溫敷、按摩緩解症狀,在顳顎關節部位輕輕往下按壓即可。(記者劉惠敏/攝影)

【聯合報/記者劉惠敏/台北報導】

「媽媽我頭痛!」孩童感覺耳後脹痛,其實不一定是頭痛或感冒、中耳炎,也許是因為平常太愛「咬牙切齒」、夜夜磨牙,造成顳顎關節炎,孩子有壞習慣,做父母的當注意。

7歲的女童是過敏兒,因此常常感冒、流鼻涕,家長心想難道是中耳炎,趕緊帶來就醫。醫師檢查之後發現,其實孩子痛的是耳後關節處,罹患的是顳顎關節炎,並非中耳炎。

書田診所小兒科醫師陳永綺說,罹患顳顎關節炎的孩子幾乎都有磨牙習慣,或是平常特愛咬緊牙關,無論是夜夜磨牙或長期「咬牙切齒」,顳顎關節特別容易鬆鬆的;若又經常吃堅硬食物,像堅果、肉乾、芭樂、大蜜棗,或突然大張口、激動大笑,極易過度使用顳顎關節肌肉,致拉傷肌肉、或造成關節走位、「落下頦」。

顳顎關節炎的孩子張口困難,如有懷疑可試著以孩子的三指高度,放入口中檢測是否可張口,如果無法張開、或感到疼痛就可能是發炎了。(記者劉惠敏/攝影)
顳顎關節炎的孩子張口困難,如有懷疑可試著以孩子的三指高度,放入口中檢測是否可張口,如果無法張開、或感到疼痛就可能是發炎了。(記者劉惠敏/攝影)
顳顎關節炎較常發生在成人,因此當孩子有相關症狀,往往被認為是感冒、中耳炎或過敏症狀,如果臉部單側或兩側出現脹痛,在關節處下壓會疼痛,甚至無法張口、出現關節響聲,但晃動頭部、耳朵往後拉不會痛,應該就是顳顎關節炎。

小朋友會夜間磨牙?陳永綺說門診的小兒患者大約4成有磨牙習慣,大部分跟腦部發育或是家族遺傳有關,但醫界尚不清楚確切的原因。

林口長庚醫院小兒心智科主治醫師吳幼幼說,夜間磨牙不是孩子可控制的,如果沒有學習、發展問題,家長不用太在意,如果磨牙太嚴重、恐引發顳顎關節炎等問題,可以用牙套輔助、減少磨牙的程度。

不過,在清醒時會「咬牙切齒」的孩子,陳永綺說,多數與性格、情緒有關,例如事事要求的完美型孩子,或是內向、容易緊張的孩子,則有賴父母疏導。

如果已經關節發炎,可以先做溫敷,1天兩次,每次15分鐘,在顳顎關節的位置,有上往下、順著顏面肌肉的走向輕輕按壓,症狀沒有緩解,最好還是就醫,服用消炎、肌肉鬆弛藥物。

【2009/04/16 聯合報】

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