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陰道有氣味如何判斷是正常或感染?造成陰道異味5病因、預防方法一次看

張麒麟

元氣網編輯

陰道有氣味可能是感染或其他疾病的警訊。圖/123RF
陰道有氣味可能是感染或其他疾病的警訊。圖/123RF

聽健康

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AI重點

文章重點整理:

  • 重點一:陰道有正常氣味屬自然現象,若突然變味且伴隨分泌物異常、疼痛或搔癢,應及早就醫檢查。
  • 重點二:常見異味原因包括流汗、陰道pH失衡、細菌性陰道炎與滴蟲感染,部分需以藥物治療。
  • 重點三:避免灌洗陰道、選擇無香精清潔與透氣衣物,並留意尿失禁或少見疾病造成的異味。

陰道有氣味是許多女性都會遇到的情況,若氣味突然改變,或伴隨分泌物異常、疼痛、搔癢等症狀,則可能是感染或其他疾病的警訊。婦產科醫師表示,了解正常與異常氣味的差異,才能及早發現問題並接受適當治療。

陰道一定要沒有味道嗎?

美國西北大學醫學中心性健康與更年期中心醫療主任Lauren Streicher表示,許多女性誤以為陰道一旦聞到任何味道,就認為自己身體有問題。她指出:「陰道不應該散發令人難以忍受的惡臭,但本來就會有屬於自己的正常氣味。」

每個人的身體狀況都不同,但如果出現以前沒有聞過的新氣味,尤其伴隨以下症狀,就建議就醫檢查:

• 異常分泌物

• 疼痛

• 搔癢

• 灼熱感

婦產科醫師Erica Montes表示,如果出現和平常不同的陰道氣味或分泌物,應由醫療人員診斷原因。」

哪些陰道氣味屬於正常?

婦產科醫師Christine Greves表示,下列氣味其實都很常見:

• 微酸味或酸香味

• 酵母發酵般的味道

• 淡淡甜味

• 金屬味(例如經期前後)

• 類似氨味

• 類似一般體味

陰道異味有哪些常見原因?

造成陰道氣味改變的原因很多,有些屬於正常生理變化,有些則需要接受治療。

正常原因一:私密處流汗

婦產科醫師Kiarra King表示,陰部與腋下一樣,都有大量毛囊與汗腺,因此本來就容易流汗。汗水、濕氣,再加上陰毛容易困住水分與細菌,就形成最容易產生氣味的環境。

如何改善?

• 不要長時間使用護墊

• 穿透氣的純棉內褲

• 運動後立即更換內褲

• 適度修剪陰毛,尤其夏天更有幫助

正常原因二:陰道pH值失去平衡

Streicher醫師表示,陰道異味最常見的原因,其實是陰道正常菌叢失衡。這時常會出現:

• 魚腥味

• 刺激感

• 分泌物變少或變得很稀

月經期間或性行為後最容易發生,因為經血及精液都可能改變陰道酸鹼值。酵母菌感染通常只有淡淡酵母味,更常見症狀反而是:

• 劇烈搔癢

• 白色濃稠、像乳酪的分泌物

如何改善?

若已演變成細菌性陰道炎,就需要抗生素治療。若只是輕微pH失衡,Streicher醫師建議可使用調整陰道酸鹼值的凝膠產品;若使用兩次後仍沒有改善,就應盡快就醫,由醫師評估是否需要處方藥物。

已演變成細菌性陰道炎,就需要抗生素治療。示意圖。(圖/123RF)
已演變成細菌性陰道炎,就需要抗生素治療。示意圖。(圖/123RF)

需要就醫的陰道異味原因

尿失禁

Streicher醫師表示,當女性抱怨有陰道異味時,首先必須確認味道究竟來自陰道,還是外陰部。

她指出,許多女性真正的問題其實是輕微尿失禁。不少患者只有少量漏尿,自己甚至沒有察覺,只覺得下體一直有異味。

值得注意的是,陰道位於身體內部,而外陰才是外部生殖器,因此異味並不一定是陰道本身造成。

治療方式

由於真正的原因是尿液殘留在外陰部或內褲,因此多數情況下,只要立即淋浴清潔和更換乾淨內褲,就能改善異味。

不過,如果經常來不及上廁所或反覆漏尿,仍應告知醫師。目前已有藥物及其他治療方式可改善尿失禁問題。

細菌性陰道炎

婦產科醫師Jerome Chelliah表示,細菌性陰道炎是最常見的陰道炎,它是因陰道菌相失衡所造成。

正常情況下,陰道以乳酸桿菌為主,但當厭氧菌大量增生,就會改變陰道酸鹼值,進而引發感染。因此患者常出現:

• 分泌物增加

• 明顯異味

• 陰道刺激感

醫師指出,下列因素都可能增加細菌性陰道炎風險:

• 性行為

• 沖洗陰道

• 使用香氛私密清潔用品

• 使用含香精洗衣精

治療方式

醫師通常會利用濕片檢查診斷,檢查時會採集陰道分泌物,在顯微鏡下觀察是否有異常細胞。若確診細菌性陰道炎,通常會開立抗生素,例如:

滴蟲感染

King醫師表示,除了細菌性陰道炎之外,滴蟲感染也是典型會產生明顯異味的疾病。不同的是,細菌性陰道炎嚴格來說並非性傳播感染,而滴蟲感染則屬於性傳播疾病。患者常見症狀包括:

• 灰白色、水狀分泌物

• 陰道或外陰搔癢

• 刺激感

• 魚腥味或腐敗臭味

治療方式

由於滴蟲感染屬於寄生蟲感染,需要服用醫師開立的抗生素才能完全治癒。此外,美國疾病管制與預防中心建議,感染者及其性伴侶在雙方完成治療、症狀完全消失前,都應避免發生性行為。

較少見但可能造成陰道異味的原因

子宮頸癌

子宮頸癌是發生於子宮頸(子宮入口處)的惡性腫瘤,有時也可能造成陰道異味。

婦產科醫師Jerome Chelliah表示,子宮頸癌是全球女性第四常見的癌症,由於許多患者初期沒有任何症狀,因此往往不易及早發現。他強調,定期接受子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最重要的方法之一。

當子宮頸癌持續惡化時,患者可能出現:

• 陰道異常出血(尤其性交後出血)

• 陰道分泌物增加

• 陰道異味

不過,醫師也提醒,單純陰道異味並不是子宮頸癌常見症狀,因此不必因為聞到異味就過度恐慌。

異常的陰道出血、咖啡色的分泌物可能是子宮內膜癌的警訊。(圖/123RF)
異常的陰道出血、咖啡色的分泌物可能是子宮內膜癌的警訊。(圖/123RF)

直腸陰道瘻管

Greves醫師表示,直腸陰道瘻管是指直腸或肛門與陰道之間出現異常通道。正常情況下,兩者並不相通。一旦形成瘻管,腸道內容物便可能經由這條通道進入陰道。

Greves醫師形容:「等於糞便跑進了陰道,所以味道會非常難聞。」患者通常會聞到像下水道或腐敗肉類般的惡臭,同時伴隨異常分泌物。

陰道異味通常會持續多久?

Greves醫師表示,持續時間主要取決於真正原因,以及是否接受適當治療。例如細菌性陰道炎和滴蟲感染,若沒有接受治療,異味通常不會自行消失。至於因流汗造成的體味,只要再次大量流汗,也可能反覆出現。

如果已接受正確治療,大多數造成異味的疾病會在幾天到一週內明顯改善。

懷孕期間陰道氣味會改變嗎?

Greves醫師表示,懷孕期間女性體內多種荷爾蒙都會大幅變化,包括雌激素、黃體素、泌乳激素,這些變化都可能影響陰道酸鹼值,使原本的陰道氣味改變。

此外,孕婦也較容易發生陰道炎。如果孕期出現明顯魚腥味,應立即告知醫療人員,因為這可能代表細菌性陰道炎,需要接受治療。

如何預防陰道異味?

使用溫和清潔用品

King醫師建議,清潔時只需使用溫和、無香精的肥皂,甚至只用清水清洗外陰部即可。避免使用刺激性或香味過重的私密清潔產品,以免破壞陰道原本的保護環境。清潔時要將大小陰唇間的皺褶輕輕洗淨,避免污垢及分泌物累積。

不要沖洗陰道(灌洗)

許多標榜可清潔陰道的灌洗產品,反而可能讓陰道異味更加嚴重。King醫師表示,陰道灌洗會破壞正常酸鹼值,使陰道菌叢失去平衡,形成惡性循環,導致異味反覆發生。

她強調,陰道本身具有自我清潔能力,不需要刻意清洗裡面,更不需要使用任何可能破壞正常菌叢與酸鹼值的產品。最好的方式就是讓陰道維持自然狀態,不必額外使用灌洗器或特殊清潔液。

均衡飲食

Chelliah醫師表示,飲食也可能影響陰道氣味,維持均衡飲食有助於維持正常陰道氣味。部分食物可能改變人體體味,包括:

• 咖啡

• 洋蔥

• 大蒜

• 辛香料

• 乳製品

• 大量攝取肉類

• 飲酒過量

多喝水

當身體缺水時,尿液會變得濃縮,氨味也會更加明顯。殘留於外陰部或內褲上的尿液,可能因此散發較重異味。

多補充水分可稀釋尿液中的代謝廢物,不僅尿液味道較淡,也能減少私密處殘留異味。

穿著透氣衣物

衣物愈緊,外陰部越容易累積熱氣與濕氣,形成細菌滋生的環境。King醫師建議平時應選擇純棉內褲、寬鬆透氣的褲子,如果長時間穿著緊身褲或不透氣材質,再加上流汗,就很容易產生異味。

什麼情況下應該就醫?

一般而言,如果陰道異味持續存在,而且伴隨其他症狀,就應盡快就醫。包括:

• 疼痛

• 灼熱感

• 搔癢

• 異常分泌物

King醫師表示,只要分泌物或氣味與平時不同,或讓自己感到不舒服,都應接受專業評估,而不要自行猜測原因或延誤治療。及早找出真正原因,不僅能改善異味,也能避免感染或其他疾病持續惡化。

精華 FAQ

  • 正常氣味可能包含微酸味、淡淡甜味、酵母發酵味、金屬味、氨味或一般體味;若沒有其他不適,通常不必過度擔心。

  • 最常見原因包括私密處流汗、陰道pH失衡、細菌性陰道炎、滴蟲感染,也可能其實是尿失禁或外陰部殘留尿液所致。

  • 建議使用溫和無香精清潔用品、避免陰道灌洗、穿透氣棉質內褲、多喝水並維持均衡飲食;若異味持續或伴隨症狀,應盡快就醫。

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