30出頭的上班族陳小姐最近透過婦科腹部超音波發現子宮有3顆肌瘤，為此她煩惱不已，找閨蜜訴苦，沒想到身邊不少女性友人都表示「其實我也有子宮肌瘤」，讓陳小姐覺得好像「人人有獎」，因此安心不少。
子宮肌瘤 體積小時多無感
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說，討論子宮肌瘤之前，要知道子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮肌腺瘤，三者完全不同。
子宮就像是一顆蘋果，子宮肌瘤就像是一顆蘋果裡，放了很多顆雞蛋或彈珠，有大有小，但都是與子宮本身不同的異物，而這些異物是完整的，外頭有一層膜，很光滑，經手術可完整地取出，不傷害子宮。
子宮肌瘤常見症狀是經血量多，肌瘤太大會壓迫其他器官，可能造成急性疼痛，壓迫到膀胱會引起頻尿、壓迫到腸道可能造成便祕、腸阻塞。
子宮肌腺症 經痛讓人很有感
至於子宮肌腺症，與子宮肌瘤最大的不同在於「經痛」。劉偉民說，子宮肌瘤就算長到50到60公分，患者不一定有感，但子宮肌腺症使子宮變成一顆壞掉的蘋果，組織病變處與子宮壁幾乎沒有界線，部分子宮開始硬化，失去功能；嚴重子宮肌腺症患者常會造成腸沾黏，月經來潮時不只經痛，還會脹氣，排便變軟，甚至腹瀉，平時不斷排氣，部分患者面臨性交疼痛。
子宮肌腺瘤則是子宮肌腺症的一種，不同於子宮肌瘤完整且光滑，子宮肌腺瘤是一顆硬化的腫瘤，附著之處都會傷害子宮，由於疾病已造成子宮本體的傷害，經期來潮時，會讓女性感到無比的疼痛。
劉偉民說，相對於子宮肌瘤，子宮肌腺症、子宮肌腺瘤更不能拖，一旦被確診，應立即開刀。子宮肌瘤可以透過內診以及超音波診斷，子宮肌腺症或子宮肌腺瘤透過超音波很難看出端倪。
育齡女性 20%～25%有子宮肌瘤
子宮肌瘤是好發於女性的良性腫瘤，三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇指出，子宮肌瘤的生成主要受到雌激素刺激，約20%至25%育齡女性有子宮肌瘤，相當於每4至5名育齡婦女中，就有1人有子宮肌瘤，比率不低。
子宮肌肉層受雌激素刺激，就容易增生肌瘤。子宮肌瘤依照生長部位，分為三種類型：
1.漿膜型肌瘤：長在子宮肉壁外層的漿膜下、向外生長的肌瘤，因生長在外，較容易被摸到。
2.肌層內肌瘤：長在子宮肌肉層。
3.內膜型肌瘤：長在子宮內膜層的肌瘤。
長在肌肉層及內膜的肌瘤，較不容易觸摸到，若這兩種類型的肌瘤被摸到，代表肌瘤已經大到某種程度。
惡性度較低 可能隨年紀縮小
大部分的子宮肌瘤屬良性，只有千分之三至千分之七可能是惡性，又稱為子宮肉癌。子宮肌瘤受雌激素影響，有婦女年輕時長了子宮肌瘤，但更年期後就逐漸縮小；也有些懷孕婦女接受超音波檢查時，發現子宮長了肌瘤，但生產後卻發現子宮肌瘤不見了。
王毓淇表示，在女性懷孕期間，子宮肌瘤有三分之一機率會變大，生產後，如果沒有特別症狀，每年追蹤一次即可。
過了更年期 也要追蹤變化
儘管子宮肌瘤會受到雌激素減少而變小，但不能因此掉以輕心，認為只要過了更年期，子宮肌瘤就會消失不見。王毓淇曾收治過一名年近50歲的熟女，認為子宮肌瘤過了更年期就會消失，放任體內子宮肌瘤不管，直到子宮肌瘤大到讓肚子隆起，旁人都以為她懷孕了，又因太大壓迫到橫隔膜，造成呼吸有點喘才來求醫，最後進行手術取出的肌瘤，竟重達3公斤。
「科學（Science）」期刊於2005年有一篇文章，形容子宮肌瘤「像是大象住在房間裡面」，就是在說子宮肌瘤一旦長大，可能會長成超乎預期的大小。
三種狀況 建議就醫處理
一般而言，子宮肌瘤不易從外摸到或從肉眼看出，也通常不會造成疼痛感，但如果子宮肌瘤太大，或因為變性壞死，就有可能造成疼痛。若出現以下三種狀況，就必須處理子宮肌瘤，包括：
1.子宮肌瘤短期內成長太快。
2.內膜型子宮肌瘤太大，造成經期大出血而貧血。
3.漿膜型子宮肌瘤太大，壓迫膀胱、直腸，影響解便。
易長肌瘤女性 這類食物少碰
子宮肌瘤與雌激素刺激有關，很難採預防角度讓體內不長肌瘤，但可以透過飲食、生活調整，讓肌瘤不要長大。包括盡量避免食用雌激素過多的食物如雞皮、豆類、蜂王乳、甲殼類等，或避免使用添加過多雌激素的保養品或化妝品，以免讓身體接收太多雌激素，讓體內肌瘤愈長愈大。
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