親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

腰痛、背痛、關節退化 物理治療師:因為雙腿出問題了

子宮內膜下肌瘤 衝擊女性生育力

2014-09-23 13:07聯合新聞網 徐明義醫師

【文/萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義醫師】

不論是自然懷孕或者是試管嬰兒,子宮肌瘤的存在是需要注意的,以肌瘤所在的位置而言,通常越是接近子宮內膜的肌瘤,影響越大,不但懷孕的機會降低,流產的機會也會增加。

子宮肌瘤是婦女常見的疾病,雖然不孕症的診斷中並不會強調子宮肌瘤對生育能力的影響,但目前越來越多資料提醒我們需要關注子宮肌瘤的問題。子宮肌瘤對婦女生育能力的影響依然有爭論,通常越是接近子宮內膜的肌瘤,影響越大,不但懷孕的機會降低,流產的機會也會增加。不同大小與不同位置的子宮肌瘤處理方法有差異,對於各種症狀與不同年齡的婦女,子宮肌瘤的處理方式可能也不盡相同。

子宮肌瘤對婦女生育能力的影響

子宮肌瘤對婦女生育能力的影響有許多可能性,主要分析在幾個方面,一方面可能因為子宮肌瘤的存在,造成腫瘤阻礙或者子宮輸卵管異常收縮的效果,而影響到精子由子宮到輸卵管的傳送、卵子與胚胎由輸卵管道子宮的移動、或者胚胎著床位置的改變。另外,子宮肌瘤也有可能影響到子宮內膜發育,造成子宮內腔的壓迫變形、局部子宮內膜血管分佈的異常,或者造成局部的發炎反應,甚至引起子宮內膜的萎縮,影響胚胎的著床。

雖然有這些理論常用來解釋子宮肌瘤對生育能力的可能影響,但是並沒有直接的證據可以證明這些理論與實際懷孕能力的因果關係;因此子宮肌瘤對生育能力的影響,多來自臨床上資料的分析。台灣的臨床研究論文顯示,切除子宮肌瘤有助於生育能力的提升與恢復。而根據2008年發表回顧的研究報告,若不考慮子宮肌瘤的位置,綜合分析發現子宮肌瘤會減低臨床懷孕率,減低著床率,減低活產率,且會增加自然流產率。然而子宮肌瘤與生育能力的關係並非如此單純,肌瘤的位置與大小,患者的條件,都是需要合併考慮的因素。

子宮肌瘤被用來判斷影響生育的另外一個重要因素在於是否壓迫到子宮腔,因此有許多學者以子宮腔變形與否,來判斷肌瘤對懷孕的影響,以試管嬰兒的著床率來分析發現只有在子宮鏡發現有異常的患者,子宮肌瘤才會影響到懷孕的機會,回顧過去發表的論文,發現不影響子宮腔的肌瘤會輕微減低著床率,但並不會影響懷孕率。由這些報告的結果來看,子宮肌瘤是否對於子宮腔有壓迫是評估子宮肌瘤對生育能力影響的另外一個重點。

子宮肌瘤對試管嬰兒的影響

不論是自然懷孕或者是試管嬰兒,子宮肌瘤的存在是需要注意的,以肌瘤所在的位置而言,通常越是接近子宮內膜的肌瘤,影響越大,不但懷孕的機會降低,流產的機會也會增加。我們可以發現子宮內膜下肌瘤對婦女生育能力的衝擊最大,會明顯減低婦女懷孕的機會,懷孕率幾乎為正常婦女的三分之一到四分之一,而子宮壁內肌瘤對懷孕率也有影響,與無子宮肌瘤的婦女相較,子宮壁內肌瘤婦女懷孕的機會幾乎減半,在子宮腔之外的粘膜下肌瘤對懷孕率較無影響。

子宮
懷孕
輸卵管

徐明義醫師

現職:萬芳醫院婦產部主治醫師 萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 萬芳醫院婦產部試管嬰兒實驗室主持人 教育部部定助理教授 台北醫學大學醫學系專任助理教授

同類文章

陰道反覆感染該怎麼辦?醫師教你正確預防陰道炎!

經痛.漏尿.內臟下垂...陰道老化就是子宮在叫救命!3重點觀察身體受寒狀況

醫從陰道割除婦人15公分肌瘤 無痛少流血

裝了避孕器又懷孕 原來它掉進腹腔

別慌!這種花常被誤當菜花 醫師:非性傳染疾病

大齡女不敢大笑 醫師警告小心這些病

非月經期也常「經痛」 醫:要懷疑是這種病

接生逾1.5萬次 產科醫出書

作風犀利婦產科醫師 出書教「孕產攻略」

經期不順、易累掉髮...醫師建議這麼做避免女性荷爾蒙失調

溫柔女秒變虎姑婆 經前症候群讓人性格大變

泌尿道感染 每2位女性就有1人罹患

太像惡性腫瘤 3程序釐清子宮內膜異位

子宮內膜異位長得像惡性腫瘤 妙齡女險被切子宮卵巢

影╱女性包皮過長難達高潮? 醫師:如隔靴搔癢

經期來腋下就流血 子宮內膜異位竟跑到這裡去

下腹痛別拖!當心骨盆腔炎影響生育

自認「處女」不會有婦科病 就診竟罹患子宮內膜癌

公視播紀錄片「尋找乳房」 30位女性談私密身體經驗

婦女朋友注意!沒有白帶不該開心 其實是身體亮紅燈

抽菸熬夜 小心妳的卵巢提早罷工

別忽視經常性經痛 5旬婦突血崩急摘子宮保性命

月經來出現血塊是氣血不順?專家撇除錯誤迷思

晚睡壓力大 女性小心子宮長肌瘤

「救一人卻殺了一個胚胎」名醫嘆:年輕女生太不愛自己

婦子宮肌瘤如巨嬰剖腹摘除 醫:早治療風險低

用蓮蓬頭沖洗?這些你習以為常的習慣 可能傷害陰道健康

婦女天熱易得尿道炎?醫師:悶濕染黴菌常會如此

經痛時怎麼辦?專家建議這招最有效

子宮內膜惡性腫瘤 手術3小時隔天就出院回家

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

肺心為您/心肌梗塞沒有症狀?醫師說其實有這幾種

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

日女星樹木希林75歲病逝 自曝是易癌體質「全身癌」

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

登革熱發病5天才就醫 高市將究責個案

商品推薦

贊助廣告

留言