運動後頭痛是正常嗎？34歲男重訓突發頭痛、頸痛 2天後竟中風

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• 重點一：34歲男子重訓後出現異常頭痛與頸痛，兩天後突發失語和右側無力。
• 重點二：檢查發現左側內頸動脈剝離阻塞，並引發中大腦動脈栓塞與急性中風。
• 重點三：醫療團隊以取栓與支架重建血流，提醒年輕人運動後異常頭痛須及早就醫。

運動後若出現異常頭痛，千萬別掉以輕心！一名34歲王先生，平時有偏頭痛，近兩個月開始重量訓練，沒想到一次重訓期間，突然出現左側頭痛合併頸部疼痛；2天後卻突然講不出話、右側手腳無力，緊急送醫。臺中市立老人復健綜合醫院神經內科黃銘續醫師提醒，年輕人突發中風不一定有高血壓、糖尿病等傳統危險因子，若運動後出現不同以往的頭痛、頸痛，更應提高警覺。

中風症狀一度緩解 檢查仍見頸動脈阻塞

黃銘續醫師表示，王先生到院急診時，急性中風症狀在抵達後，幾乎完全緩解，但檢查發現，他左側內頸動脈已阻塞，造成左側大腦血流灌注明顯下降，因此住進加護病房觀察，接受抗血栓藥物及支持性治療。但隔日再次出現右側無力及語言困難，神經功能缺損程度達24分，因此醫療團隊再次啟動急性中風處置。

頸動脈剝離合併栓塞 年輕患者應留意血管剝離

中醫大市立醫院神經內科姜信匡醫師指出，後續檢查確認王先生為頸動脈剝離合併中大腦動脈栓塞。血栓除了造成頸動脈阻塞，也進一步向上栓塞至中大腦動脈；進行血管內機械取栓時，導管一度反覆進入頸動脈剝離形成「假腔」，增加處置難度。團隊經血管攝影，確認真正血管通道後，將導管送至遠端阻塞處取出血栓，並因頸動脈剝離可能持續影響血流而置放支架。

所幸王先生在術後2天內已可行動、說話，核磁共振顯示頸動脈血流重建穩定，但仍有小範圍梗塞，目前已出院，持續接受抗栓治療及追蹤。黃銘續醫師表示，年輕型中風除了心臟疾病、凝血異常、自體免疫疾病等因素，也可能與頸動脈或椎動脈剝離有關，而該個案目前未發現其他明顯致病因素。

單側無力、說話不清別等待 中風症狀短暫消失仍要就醫

黃銘續醫師提醒，若突然出現單側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清或表達困難，應立即就醫，即使症狀短暫消失也不能掉以輕心；若運動後出現異常或不同於以往的頭痛、頸部疼痛，也應儘早尋求醫療評估。

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【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69625】

精華 FAQ

• Q1：這名34歲男子為何在重訓後突然出現中風症狀？

  他在重訓時先出現左側頭痛合併頸部疼痛，2天後又發生講不出話、右側手腳無力。後續檢查證實是頸動脈剝離，並形成血栓栓塞到腦部而引發中風。

• Q2：醫師後來確認的主要病因與血管變化是什麼？

  醫師確認他是左側內頸動脈剝離，造成血管阻塞，並合併中大腦動脈栓塞。血栓不只堵住頸動脈，也往上跑到腦部血管，導致血流灌注明顯下降。

• Q3：民眾遇到哪些症狀時應立刻就醫，不可等待？

  若突然出現單側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清或表達困難，應立即就醫；即使症狀短暫消失也不能輕忽。運動後若有不同以往的頭痛或頸痛，也要盡快檢查。

偏頭痛 腦中風 重訓

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