腦動脈瘤破裂前毫無症狀？醫揭隱性警訊！這種頭痛不能等不能忍快送急診

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：腦動脈瘤破裂前多半無症狀，常在健檢時意外發現。
• 重點二：破裂會引發突發爆炸性頭痛，屬於神經外科急症。
• 重點三：高血壓、抽菸、酗酒與家族史會提高腦動脈瘤風險。

腦動脈瘤，指的是腦部血管壁局部變薄、像車胎鼓包一樣膨出來的一小塊。它最可怕的地方，不是「痛」，而是「安靜」。在破裂之前，絕大多數的腦動脈瘤完全沒有症狀，很多人是健檢時才意外發現。

基隆長庚神經外科部主任 陳品元教授帶你認識這顆藏在腦血管上的「不定時炸彈」：腦動脈瘤，教大家識別它什麼時候危險、哪些人風險高、又該如何提早發現。

腦動脈瘤破裂之前：多半沒有任何感覺

未破裂的腦動脈瘤通常不痛不癢，不太會影響日常生活。

只有少數體積較大的動脈瘤，會壓迫到附近的神經，例如單側眼皮下垂、瞳孔變大、複視，或眼睛上方、後方的悶痛。這些不典型的小徵兆，常被當成疲勞或老花而錯過。

腦動脈瘤破裂當下：無可比擬的頭痛

一旦動脈瘤破裂，血液流入蜘蛛膜下腔，會引發「突然、前所未有」的爆炸性劇痛，很多病人形容像被重物狠狠砸中頭、或腦袋裡炸了一下。常合併噁心、嘔吐、頸部僵硬、意識改變。這是不折不扣的神經外科急症，務必立刻叫救護車，不能等、不能忍。

這些人風險比別人高：

．高血壓、抽菸、酗酒是腦動脈瘤重要的危險因子；

．50 歲以上、有腦動脈瘤病史或家族史的人，破裂風險也相對較高。

．控制好血壓、戒菸、避免過量飲酒、穩定慢性病，就是最實際的日常保護。

腦動脈瘤能事先篩檢出來嗎？

多數未破裂動脈瘤沒有症狀，可透過電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)的血管重組來篩檢，若發現疑似病灶，再進一步安排腦血管攝影確認。要不要篩、發現後要不要處理，需由神經外科醫師依動脈瘤的大小、位置與個人風險審慎評估，不必自己嚇自己，但有家族史或多重危險因子者，值得找專科醫師談一談。

腦動脈瘤不會自己消失，但它也不是絕症。關鍵在「破裂前就發現、破裂時能及時處理」。控制血壓、戒菸，有家族史就主動諮詢，就是拆掉這顆炸彈引信最好的方法。如果你或家人有類似情況，絕對不能忽視，務必盡速就醫。

(本文出自「陳品元醫師」臉書粉絲專頁)

精華 FAQ

• Q1：腦動脈瘤在破裂前通常會有哪些症狀？

  多數未破裂的腦動脈瘤幾乎沒有症狀，不痛不癢，常在健檢時才被發現。少數較大的病灶可能壓迫神經，出現單側眼皮下垂、複視或眼周悶痛等徵兆。

• Q2：如果腦動脈瘤破裂，病人會出現什麼警訊？

  破裂時會突然出現前所未有的爆炸性頭痛，常被形容像腦袋炸開或被重擊，並可能合併噁心、嘔吐、頸部僵硬與意識改變，屬於必須立刻送醫的急症。

• Q3：哪些人比較需要留意腦動脈瘤與篩檢？

  高血壓、抽菸、酗酒者風險較高，50歲以上、有腦動脈瘤病史或家族史的人也更需要注意。可先由CT或MRI血管重組篩檢，再由神經外科評估是否需進一步處理。

腦動脈瘤 頭痛 高血壓

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用