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一名七十多歲的病人,某天晚上突然右手、右腳使不上力,連話都說不出來。所幸同行友人警覺,立即將他送醫。經電腦斷層與血管攝影檢查,確認為左側中大腦動脈阻塞,符合治療條件後,醫師隨即施行動脈取栓;血管恢復暢通後,病人恢復良好,幾乎沒有留下神經功能缺損,順利重返工作崗位。
恩主公醫院放射科主任、神經介入醫師羅兆寶提醒,許多病人被耽誤,往往是因為家人一開始只讓長輩「躺著休息、看看會不會好」,白白錯過黃金搶救時間,送到醫院時常已超出取栓的時間窗。
羅兆寶主任進一步指出,腦組織一旦因缺血造成不可逆的損傷,即使之後重新打通血管,功能也未必能完全恢復;越早恢復腦部血流,越有機會保住尚未壞死的腦組織。
羅兆寶主任說明,動脈取栓是經由動脈放置抽吸導管或支架,直接把血塊從阻塞的血管中取出,是一種機械式打通血管的方式。至於採取取栓、靜脈血栓溶解,或兩者搭配的銜接治療,仍須依發作時間、影像檢查、出血風險及病人整體狀況綜合評估。
腦中風搶救需要急診、影像檢查及導管室緊密銜接。羅兆寶主任強調,若院外已有完整影像資料,醫療團隊亦可據此加速後續評估與處置,全力爭取治療時間。
年齡越大,中風風險越高。羅兆寶主任點名,有三高(高血壓、糖尿病、高血脂)者屬高風險族群;心律不整,以及有中風病史或家族史者,也應特別留意;若醫師已開立預防血栓藥物,應依醫囑規律服用。
羅兆寶主任提醒,一旦出現「FAST」警訊——臉部歪斜(Face)、手臂無力(Arm)、口齒不清(Speech),就要把握時間(Time)立刻就醫。他呼籲,碰到這些症狀,不要猶豫,立刻送醫,讓醫師判斷。
部分民眾遇到急性腦血管疾病,會想把患者送往都會區的大醫院,其實反而造成因路程拉長而錯失搶救時間的風險。羅兆寶主任提醒,腦中風搶救分秒必爭,關鍵在於儘早讓阻塞的血管恢復暢通;民眾若能就近接受評估、及早由醫療團隊判斷與處置,往往能為搶救爭取更多時間。
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【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/69526】
若突然出現臉部歪斜、單側手腳無力、口齒不清或說不出話,尤其是合併意識改變時,就應高度懷疑急性中風,並立即把握時間送醫,不要先自行觀察。 動脈取栓是經由血管內放置導管或支架,把阻塞血管的血塊直接取出,屬於機械式打通血管。越早恢復腦部血流,越能保住尚未壞死的腦組織與功能。 因為腦中風搶救分秒必爭,若刻意捨近求遠,可能因路程過長而延誤影像檢查與導管治療,錯過取栓時間窗。先就近評估,通常更有助於爭取救治機會。精華 FAQ
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