手抖不一定是巴金森氏症 她手抖10年竟是「這1疾病」惹禍

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文章重點整理：

• 重點一：77歲黃女士手抖十年，確診為原發性顫抖症而非巴金森氏症。
• 重點二：原發性顫抖症多在拿東西、寫字、用餐時加重，壓力大更明顯。
• 重點三：若藥物控制有限，可評估深層腦刺激或聚焦超音波治療。

77歲黃女士飽受雙手顫抖困擾長達10年，從倒水、吃飯到簽名都變得困難。她曾因手抖導致銀行文件簽名不符遭退件，也不敢與家人外出聚餐，甚至連切菜備餐都經常割傷自己。直到至彰化基督教醫院就醫，確診為「原發性顫抖症」。

手抖未必是巴金森氏症 原發性顫抖症也很常見

許多人一出現手抖，第一時間就聯想到巴金森氏症，但事實上，手部顫抖的原因相當多元。彰基醫學中心神經內科主任莊介森醫師表示，黃女士罹患的是原發性顫抖症，與巴金森氏症屬於不同疾病。

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莊介森醫師指出，原發性顫抖症主要表現為雙手在拿東西、寫字、使用餐具等動作時出現顫抖，情緒緊張、焦慮或壓力大時症狀常會加劇。相較之下，巴金森氏症除了顫抖外，還常伴隨動作遲緩、肢體僵硬及步態不穩等症狀，因此民眾若出現持續性手抖，應由神經科醫師進一步評估原因。

影響日常生活就應就醫 避免長期忍耐

黃女士因顫抖症狀逐年惡化，連簽名、畫眉毛及使用筷子都受到影響。莊介森醫師表示，不少患者誤以為手抖只是老化現象，選擇長期忍耐，直到生活功能嚴重受限才就醫。事實上，若顫抖已影響工作、社交、飲食或日常自理能力，就應儘早接受評估。醫師會依症狀嚴重度、疾病類型及生活影響程度，規劃適合的治療方式。

藥物效果有限時 可評估進一步治療

目前原發性顫抖症治療以藥物為第一線選擇，但部分患者效果有限，或因副作用無法持續使用。此時可考慮進一步治療，包括深層腦部刺激術（DBS）及聚焦超音波治療等選項。

莊介森醫師表示，聚焦超音波治療主要適用於藥物控制不佳且症狀明顯影響生活的患者，原理是將超音波能量精準聚集於腦部與顫抖相關的神經核，阻斷異常訊號傳遞，進而改善顫抖症狀。這項治療並非所有人都適合，治療前仍需接受完整評估，包括腦部影像檢查及頭骨條件評估，以確認安全性與治療效果。

找出手抖原因 才能選擇適合治療方式

黃女士接受治療後，已能順利使用筷子、簽署文件及完成日常生活活動。她坦言，最大的改變並非只是手不抖，而是重新找回外出與社交的信心。

莊介森醫師提醒，手抖不等於巴金森氏症，也不一定只是老化現象。若手部顫抖持續出現或逐漸加重，尤其已影響生活品質，應及早至神經內科就醫，釐清病因並接受適當治療。透過正確診斷與個人化治療規劃，多數患者都有機會改善症狀，維持良好生活功能。

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【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68912】

精華 FAQ

• Q1：這位婦人長期手抖，最後被診斷出什麼疾病？

  她並非罹患巴金森氏症，而是確診為原發性顫抖症。此病常造成雙手在拿東西、寫字或使用餐具時顫抖，嚴重時會影響日常生活與社交信心。

• Q2：原發性顫抖症和巴金森氏症的手抖有何不同？

  原發性顫抖症多在動作時出現顫抖，像是拿杯子、簽名或吃飯時會更明顯；巴金森氏症則常合併動作遲緩、肢體僵硬與步態不穩，症狀型態不同。

• Q3：如果藥物治療效果不好，還能考慮哪些方式？

  若原發性顫抖症用藥效果有限，醫師可再評估深層腦部刺激術或聚焦超音波治療。是否適合需看症狀嚴重度、影像檢查結果與頭骨條件等因素。

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