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老人家記憶變差、情緒暴躁,未必是失智。七十多歲林女士近一年出現記性差、情緒改變等脫序行為,家人以為是老化或失智前期,直到因頭痛、視力模糊就醫,才發現前額葉下方有一顆約7公分「嗅溝腦膜瘤」,經手術切除後,一個月後已漸恢復視力、記憶力,也找回原來的自己。
國泰醫院神經外科主任謝政達表示,嗅溝腦膜瘤是原發性腦膜瘤,多屬良性,緩慢生長,長在覆蓋大腦的腦膜,成因尚不明確,以50至70歲女性發生較多,可能與停經及更年期的女性荷爾蒙變化有關。
嗅溝腦膜瘤位於額葉底部、鼻腔上方的嗅溝區,謝政達說,額葉負責認知功能和動作控制,初期小腫瘤通常無症狀,當腫瘤增大壓迫額葉功能時,會出現容易與老化或失智診斷混淆的記憶衰退、判斷力下降、情緒易怒、人格改變等症狀。
常見的嗅溝腦膜瘤症狀,包括嗅覺障礙、視力改變、行為異常、步態不穩等,謝政達提醒,若有記憶力明顯下降、行為暴躁或脫序、漸進性頭痛、新發作的癲癇等,應盡早就醫。這些症狀只要有一項或多項,且在數周至數月內明顯惡化,或精神科治療效果不佳,建議進一步評估。
謝政達強調,不是每個看似失智的退化,都真的是失智。當症狀進展快速、合併頭痛或視力變化,或治療無效時,應與醫師討論做完整神經學評估與影像檢查。手術切除的治療首選,多數良性腦膜瘤只要能完整切除,術後復發率低,臨床症狀常可明顯改善。
嗅溝腦膜瘤的常見症狀包括嗅覺障礙、視力改變、情緒易怒和步態不穩等,這些症狀可能與失智混淆。 因為腫瘤壓迫額葉功能時會產生記憶衰退與情緒變化的症狀,這些症狀與老化或失智早期相似,容易被誤診。 如果出現記憶力顯著下降、行為暴躁等症狀,且這些情況在數周內惡化,建議尋求醫生進行神經學評估與影像檢查。精華 FAQ
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